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    牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，一般表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫，口臭，時(shí)有牙周腫痛（俗稱(chēng)牙床上火），但多數(shù)并不劇烈，許多人都能忍受，一般就用點(diǎn)消炎藥或吃 點(diǎn)清火的食物，3-5天也就好了，直到多年后牙齒松動(dòng)、脫落才會(huì)引起人們的重視。殊不知牙周炎的整個(gè)病程中也會(huì)對(duì)人的健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。牙周感染可以起 菌血癥、敗血癥，甚至有導(dǎo)致廣泛的血管內(nèi)凝血、引起腦膿腫而死亡的報(bào)道。近十多年的大量研究表明牙周感染可以是心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥、呼吸道 消化道感染、類(lèi)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的危險(xiǎn)因素。   

    臨床上經(jīng)常有一些沒(méi)有高血壓、冠心病等明顯誘因的心梗、腦梗，也有一些孕婦不明原因的早產(chǎn)、低出生體重兒，還有一些雖然規(guī)范用藥、嚴(yán)格控制飲食但是血糖還是難以控制的糖尿病人。究其原因，許多都與牙周炎有關(guān)。

    菌血癥可使血液凝集形成血栓并附著細(xì)菌，引發(fā)心內(nèi)膜的感染。10—30%急性亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由牙周炎引起的，特別是有風(fēng)濕性心臟病或先天性心瓣膜病、植入人工瓣膜的患者。如果血栓堵塞心、腦血管就會(huì)引發(fā)急性心肌梗死、腦卒中。有報(bào)道約25%腦卒中、心肌梗死單獨(dú)與牙周炎有關(guān)。菌血癥可使動(dòng)脈血管導(dǎo)致粥樣硬化、血管狹窄產(chǎn)生冠心病。有牙周炎者患冠心病的幾率是正常人的1.4倍。發(fā)生中風(fēng)者為2.1倍。牙周炎對(duì)心腦血管的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吸煙。如今除在冠狀動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈斑塊和血栓中檢測(cè)出牙周細(xì)菌外，研究者還在腹部大動(dòng)脈壁血栓、動(dòng)脈瘤和血栓閉塞性、靜脈曲張的血管壁或血栓中均檢測(cè)出牙周細(xì)菌。

    牙周炎對(duì)糖尿病的影響是雙向的，特別是Ⅱ型糖尿病。有研究表明，對(duì)牙周炎伴糖尿病的患者進(jìn)行牙周治療后，患者的血糖更容易控制，糖尿病的用藥量也減少了。有報(bào)道在Ⅱ型糖尿病中82%的重癥牙周炎患者發(fā)生心血管并發(fā)癥，而輕度牙周炎患者中也有21%發(fā)生心血管并發(fā)癥。糖尿病的其他并發(fā)癥如糖尿病性腎病也明顯多于無(wú)牙周炎的患者。反過(guò)來(lái)要想牙周炎的治療有一個(gè)好的效果就必須控制好血糖已經(jīng)是牙周治療中的常規(guī)。因此牙周炎伴糖尿病的患者的治療通常是同時(shí)治療這兩種病。目前在一些國(guó)家將牙周病的治療也納入糖尿病的診療規(guī)范中，從而更加改善糖尿病患者的病情。

    約有25%的孕婦早產(chǎn)（懷孕期少于37周）和低出生體重兒（新生兒體重小于2500克）未能找到我們已知的傳統(tǒng)原因，而在患牙周病早產(chǎn)婦的羊水中牙周病的厭氧菌檢出率卻很高；研究表明患重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)度增高7.5倍，比吸煙和酗酒對(duì)早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)度要高的多。美國(guó)牙周學(xué)會(huì)建議所有懷孕或計(jì)劃懷孕的婦女都要進(jìn)行常規(guī)的牙周檢查以預(yù)防和治療牙周疾病。患牙周炎的妊娠婦女都要進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的牙周基礎(chǔ)治療以減少早產(chǎn)低出生體重兒的危險(xiǎn)。

    口腔是呼吸道、消化道的開(kāi)口，口腔內(nèi)的細(xì)菌，尤其是牙周袋內(nèi)的大量毒性較強(qiáng)的厭氧菌，都開(kāi)直接進(jìn)入呼吸道和消化道。在一般情況下，它們發(fā)病，但對(duì)那些有全身性疾病導(dǎo)致抵抗力，或呼吸道、消化道有慢性疾病的人就可引發(fā)深部器官的疾病。例如幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的病原菌，近年來(lái)的研究表明牙菌斑是幽門(mén)螺桿菌的儲(chǔ)藏庫(kù)，牙周炎癥越重的部位越多。此外牙周袋內(nèi) 的致病的厭氧菌也可年老體弱者發(fā)生肺部感染甚至肺膿腫。近來(lái)還有研究顯示牙周疾病的范圍和嚴(yán)重程度與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。