病歷討論: 上腹痛痛4小時(shí),加重一小時(shí)
患者,女,25歲
主訴,上腹痛痛4小時(shí),加重一小時(shí)
患者自早晨起來(lái)自覺(jué)頭痛,頭暈,全身乏力,當(dāng)時(shí)未在意,早飯,午飯未吃,下午六點(diǎn)左右準(zhǔn)備吃飯時(shí),突然上腹痛痛,壓痛,進(jìn)行性加重,附近診所診斷胃痙攣,給予口服氣滯胃痛顆粒,肌注阿托品不見(jiàn)緩解,晚上九點(diǎn)鐘左右來(lái)診
查體,體溫36.5度,呼吸30次/分,脈搏142次/分,血壓180/95,仰臥屈膝**,痛苦面容,張口深呼吸,面色潮紅,上腹壓痛,臍部以上腹肌緊張,其余腹部無(wú)壓痛,胸悶,全身無(wú)力,不能站立,眼球微突,咽部無(wú)紅腫,全身淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺清,心律齊,快而有力,二便正常,今天患者小便次數(shù)及量明顯減少,其余未發(fā)現(xiàn)不良體征
既往,患者糖尿病史兩年,平時(shí)自行測(cè)血糖及胰島素,具體用量不祥,十四歲時(shí)患者患甲亢,經(jīng)過(guò)治療痊愈,近兩三年沒(méi)有服用治療甲亢的藥物,結(jié)婚兩年,現(xiàn)已離婚,平時(shí)在家干活,無(wú)異常癥候,久居本地,從未外出,無(wú)家族遺傳疾病,無(wú)高血壓心臟病史
輔助檢查,暫時(shí)無(wú)檢查結(jié)果
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