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    呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

   1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱

    2.肺炎

    （1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

    （2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞

    （3）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效

    （4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性）

    （5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影

    3.結(jié)核病

    （1）肺結(jié)核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無(wú)明顯療效

    （2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語(yǔ)顫消失＋叩診實(shí)音/呼吸音消失）

    （3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

    （4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

    （5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

    （6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

    4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血

    5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于

    6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

    7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺

    8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴(kuò)大

    演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

    9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽(tīng)診哮鳴音＋過(guò)敏史

    10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血?dú)夥治鲋笜?biāo)

    I型：PaO2<60mmHg   PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)

    II型：PaO2<60mmHg   PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)

    11.胸部閉合性損傷

    （1）張力性氣胸=胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

    （2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影

    （3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音