房性期前收縮-房性心動過速
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房性期前收縮
房性期前收縮指起源于竇房結以外心房的任何部位。
可發(fā)生于各種器質性心臟??；
24小時心電監(jiān)測，約60%的成年人有房性期前收縮。
房性期前收縮心電圖特征
提前出現(xiàn)的P波，與竇性P波的形態(tài)各異；
P波后可無QRS波（未下傳的房性期前收縮），
QRS波形態(tài)正常，
QRS波寬大畸形（室內差異性傳導），
QRS波形態(tài)正常，但P-R間期延長；
房性期前收縮的代償間歇多不完全。
房性期前收縮治療
房性期前收縮通常無需治療，吸煙、飲酒與濃咖啡均為房性期前收縮的誘因，應戒除。
有明顯癥狀或觸發(fā)室上速者可予藥物治療如鎮(zhèn)靜劑、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及洋地黃等。
房性心動過速
房性心動過速（房速），根據(jù)發(fā)生機制和心電圖表現(xiàn)分為
自律性房性心動過速
折返性房性心動過速
紊亂性房性心動過速
ECG表現(xiàn)
通常有3種或3種以上形態(tài)各異的P波，PR間期各不相同；
心房率100~130次/分；
大多數(shù)P波能下傳心室，部分P波不能下傳，心室律不規(guī)則。
治療
1.治療原發(fā)病
2.verapamil與amiodarone可能有效
3.補鉀、補鎂 ；
4.停用氨茶堿、麻黃堿等藥物
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