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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院周玉杰教授等開(kāi)展的北京心臟和代謝調(diào)查研究表明，在不同類型的冠心病患者中，空腹血糖（FPG）水平與全因死亡之間的關(guān)系存在較太差異：在急性心肌梗死患者中兩者為U型曲線關(guān)系，而在穩(wěn)定性冠心病患者中，兩者無(wú)明顯關(guān)聯(lián)；而在不穩(wěn)定性心絞痛患者中，血糖正常者長(zhǎng)期死亡率較低，但院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)似乎不受FPG水平影響。
 

    該研究于2004-2010年納入18999例冠心病患者，主要終點(diǎn)為院內(nèi)死亡和隨訪期間全因死亡。根據(jù)FPG四分位水平（<5.1mmol/L、5.1～＜5.9mmol/L、5.9-＜7.5mmol/L和≥7.5mmol/L），受試者被分為四組，其中第1組為血糖降低組，第2、3組為血糖正常組，第4組則為血糖升高組。

     結(jié)果顯示，在急性心肌梗死患者中，血糖降低組和血糖升高組的死亡風(fēng)險(xiǎn)均高于血糖正常組，四組的院內(nèi)死亡率依次為1.0%、0.9%、0.2%和1.5%（P=O.OOl），全因死亡率依次為1.7%、0.9%、0.3%和1.8%（P＜O.O01）。由此可見(jiàn)，急性心肌梗死患者的FPG水平與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈U型曲線關(guān)系。然而，在穩(wěn)定性冠心病患者中，F(xiàn)PG水平與死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯關(guān)聯(lián)；在不穩(wěn)定由心絞痛患者中，血糖正常者長(zhǎng)期死亡率較低，而院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)與其他兩組幾乎一致。校正潛在混淆因素后，上述結(jié)果不受明顯影響。