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【PDF】呼吸內(nèi)科臨床診治精要_俞森洋2011 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：飄雪紅葉
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：電子書
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上傳日期：2012-09-26 09:57:02

《呼吸內(nèi)科臨床診治精要》內(nèi)容簡介：近年呼吸內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域進(jìn)展迅速，尤其是在臨床診斷技術(shù)、治療藥物和方法上正在發(fā)生重要的變化。前瞻性多中心研究不斷提供的證據(jù)和國內(nèi)外近年推薦的各種呼吸疾病的診治指南、新的診斷思路和程序、新的藥物和治療方案等，都對呼吸內(nèi)科醫(yī)師提出了很高的更新知識的要求。為適應(yīng)這一需要，不斷總結(jié)合豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)，提高呼吸內(nèi)科醫(yī)師解決常見和疑難問題的能力，特編寫《呼吸內(nèi)科臨床診治精要》。 目錄 第一章 呼吸病癥狀學(xué) 第一節(jié) 咳嗽的診斷和治療 第二節(jié) 咯血的診斷和治療 第三節(jié) 胸痛 第四節(jié) 呼吸困難 第二章 呼吸病的診斷方法和操作技術(shù) 第一節(jié) 胸腔穿刺術(shù)、氣胸穿刺術(shù) 第二節(jié) 胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查 第三節(jié) 胸膜活檢術(shù) 第四節(jié) 氣道管理 第五節(jié) 支氣管鏡檢查術(shù) 第六節(jié) 內(nèi)科胸腔鏡 第七節(jié) 幾種診斷性試驗(yàn) 第八節(jié) 呼吸監(jiān)護(hù) 第九節(jié) 肺部感染的病原體診斷 第十節(jié) 血?dú)夥治龊退釅A平衡 第十一節(jié) 肺功能檢查常規(guī) 第十二節(jié) 痰液檢查 第十三節(jié) 常用的肺部腫瘤標(biāo)志物 第十四節(jié) PPD試驗(yàn) 第十五節(jié) 支氣管反應(yīng)性測定 第十六節(jié) 多導(dǎo)睡眠儀 第三章 呼吸病的治療方法和技術(shù) 第一節(jié) 氧氣療法 第二節(jié) 長程家庭氧療 第三節(jié) 霧化吸人療法 第四節(jié) 環(huán)甲膜穿刺或切開術(shù) 第五節(jié) 經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù) 第六節(jié) 支氣管肺泡灌洗 第七節(jié) 轉(zhuǎn)入加強(qiáng)治療病房的時機(jī) 第八節(jié) 肺的康復(fù)醫(yī)療 第九節(jié) 胸腔引流術(shù)、胸膜粘連術(shù) 第十節(jié) 體位引流 第十一節(jié) 無創(chuàng)性正壓通氣 第十二節(jié) 常規(guī)正壓機(jī)械通氣 第十三節(jié) 平喘藥物 第十四節(jié) 鎮(zhèn)咳祛痰藥物 第十五節(jié) 抗菌藥物 第十六節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 第十七節(jié) 機(jī)械通氣時鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑和肌松劑的應(yīng)用 第十八節(jié) 戒煙 第四章 感染性疾病 第一節(jié) 普通感冒 第二節(jié) 流行性感冒 第三節(jié) 急性氣管．支氣管炎 第四節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎 第五節(jié) 醫(yī)院內(nèi)肺炎 第六節(jié) 病毒性肺炎 第七節(jié) 肺炎支原體肺炎 第八節(jié) 肺炎衣原體肺炎 第九節(jié) 軍團(tuán)菌肺炎 第十節(jié) 肺炎鏈球菌肺炎 第十一節(jié) 克雷伯桿菌肺炎 第十二節(jié) 銅綠假單胞菌肺炎 第十三節(jié) 流感嗜血桿菌肺炎 第十四節(jié) 金黃色葡萄球菌肺炎 第十五節(jié) 肺奴卡菌病 第十六節(jié) 肺真菌病 第十七節(jié) 肺結(jié)核 第十八節(jié) 非結(jié)核分枝桿菌病 第十九節(jié) 肺孢子菌病 第二十節(jié) 肺部寄生蟲病 第二十一節(jié)肺膿腫 第二十二節(jié)膿胸 第二十三節(jié)吸人性肺炎 第二十四節(jié)放射性肺炎 第二十五節(jié)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 第五章 氣流阻塞性疾病 第一節(jié) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 第二節(jié) 支氣管哮喘 第三節(jié) 變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病 第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張 第五節(jié) 肺不張 第六章 肺部腫瘤 第一節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌 第二節(jié) 淋巴瘤和肺部其他惡性腫瘤 第三節(jié) 肺轉(zhuǎn)移瘤 第四節(jié) 支氣管、肺良性腫瘤及瘤樣病變 第七章 肺循環(huán)疾病 第一節(jié) 肺栓塞 第二節(jié) 肺源性心臟病 第三節(jié) 特發(fā)性肺動脈高壓 第四節(jié) 肺動靜脈瘺 第八章 彌漫性肺部疾病 第一節(jié) 間質(zhì)性肺部疾病總論 第二節(jié) 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 第三節(jié) 脫屑性間質(zhì)性肺炎、呼吸性細(xì)支氣 管肺炎伴間質(zhì)性肺病及淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎 第四節(jié) 非特異性間質(zhì)性肺炎 第五節(jié) 急性間質(zhì)性肺炎 第六節(jié) 彌漫性泛細(xì)支氣管炎 第七節(jié) 隱源性機(jī)化性肺炎 第八節(jié) 嗜酸性粒細(xì)胞肺部疾病 第九節(jié) 過敏性肺炎 第十節(jié) 彌漫性肺泡出血 第十一節(jié) 壞死性肉芽腫血管炎(韋格納肉芽腫) 第十二節(jié) 肺血管炎 第十三節(jié) 肺泡蛋白沉積癥 第十四節(jié) 淋巴管肌瘤病 第十五節(jié) 肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥 第十六節(jié) 結(jié)締組織疾病和肺 第十七節(jié) 胃腸道疾病和肺 第十八節(jié) 藥物所致肺疾病 第十九節(jié) 結(jié)節(jié)病 第九章 胸膜疾病 第一節(jié) 胸腔積液 第二節(jié) 惡性胸腔積液 第三節(jié) 結(jié)核性胸膜炎 第四節(jié) 肺炎旁胸腔積液和膿胸 第五節(jié) 血胸和乳糜胸 第六節(jié) 其他原因的胸腔積液 第七節(jié) 氣胸 第十章 通氣調(diào)節(jié)功能障礙性疾病 第一節(jié) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 第二節(jié) 高通氣綜合征 第十一章 呼吸系統(tǒng)危重癥 第一節(jié) 呼吸衰竭 第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征(**S) 第三節(jié) 重癥哮喘 第四節(jié) 慢性阻塞性肺疾病急性加重 第五節(jié) 上氣道阻塞 第六節(jié) 嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克 第七節(jié) 多器官功能障礙綜合征(MODS) 第十二章 其他肺部疾病 第一節(jié) 吸入毒性氣體時肺部并發(fā)癥 第二節(jié) 呼吸道淀粉樣變 第三節(jié) 肺泡微石癥 第四節(jié) 儀，一抗胰蛋白酶缺乏癥 第五節(jié) 不動纖毛綜合征 第六節(jié) 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 第七節(jié) 復(fù)發(fā)性多軟骨炎 第八節(jié) 先天性肺發(fā)育不良 第九節(jié) 透明肺 第十節(jié) 肺隔離癥 第十一節(jié) 肺囊性纖維化 第十二節(jié) 先天性支氣管肺囊腫 第十三節(jié) 肺塵埃沉著癥 第十四節(jié) 肺移植 作者介紹 孫寶君，男1959年6月出生，北京市人。1983年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)?，F(xiàn)任解放軍總醫(yī)院南樓呼吸科副主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。為中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會理事。從事醫(yī)療和保健工作20余年，在老年呼吸系統(tǒng)疾病、危重病救治及年肺癌的綜合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾先后被評為中央和軍隊(duì)保健工作先進(jìn)個人，并榮立三等功一次。獲解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果獎一項(xiàng)。 俞森洋，現(xiàn)為解放軍301醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師、南樓臨床部保健專家組組長。享受國務(wù)院頒發(fā)的**特殊津貼。主要從事老年呼吸病和危重病學(xué)的醫(yī)教研和保健工作，在老年肺炎、呼吸衰竭和機(jī)械通氣、呼吸危重病的搶救和監(jiān)護(hù)等方面有較深入研究。發(fā)表論文220余篇，獲全軍醫(yī)療成果一等獎1項(xiàng)，二等獎2項(xiàng)。主編專著有《現(xiàn)代機(jī)械通氣的理論和實(shí)踐》《現(xiàn)代機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)和臨床應(yīng)用》《危重病監(jiān)護(hù)治療學(xué)》《現(xiàn)代呼吸治療學(xué)》《呼吸危重病學(xué)》《機(jī)械通氣臨床實(shí)踐》《呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生660問》等9部，另參寫專著18部?，F(xiàn)任《中華保健醫(yī)學(xué)雜志》《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》等15種雜志的編委或副主編，中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會副主任委員，老年醫(yī)學(xué)委員會呼吸和危重病委員會主任委員等8種學(xué)術(shù)職務(wù)。 文摘 第一章 呼吸病癥狀學(xué) 第一節(jié) 咳嗽的診斷和治療 咳嗽是臨床上最常見的癥狀之一，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴(yán)重的影響?？人缘脑\斷。要詳細(xì)采集病史，尤應(yīng)注意：急性或慢性；特點(diǎn)和性質(zhì)；時間和頻度；痰量和類型；伴隨的特征；用藥史和職業(yè)接觸史。約80％患者單憑病史就可以對慢性頑固性咳嗽作出特異性診斷。至少也可為下一步體檢和擬采用的特殊檢查指明方向。 咳嗽是呼吸病患者求醫(yī)的重要原因?？人园雌洳〕炭煞譃?類，即急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時間<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。 一、急性咳嗽 【病因】急性咳嗽的病因按發(fā)病部位分為呼吸系統(tǒng)疾病和非呼吸系統(tǒng)疾病，在呼吸系統(tǒng)疾病中再進(jìn)一步分為感染性和非感染性。其次，根據(jù)引起咳嗽的疾病對生命的危害性又分為威脅生命的咳嗽和非威脅生命的咳嗽。威脅生命的咳嗽：主要有肺炎、哮喘急性重度或危重度發(fā)作、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）重度急性發(fā)作、急性肺栓塞（PE）、急性充血性心力衰竭及其他嚴(yán)重疾病等；非威脅生命的咳嗽：主要有上或下呼吸道感染、原有呼吸系統(tǒng)疾病的病情加重、環(huán)境和職業(yè)因素所致的咳嗽等。 【診斷要點(diǎn)】急性咳嗽的診斷流程見圖1-1。在診斷分析中，判斷急性咳嗽病因是否為危及生命的疾病非常關(guān)鍵，這有助于減少誤診，及時處理患者的病情。 急性咳嗽的病因常與上呼吸道感染相關(guān)，最常見的為普通感冒，患者多有卡他癥狀。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關(guān)。當(dāng)健康*具備以下4條標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為普通感冒：鼻部相關(guān)癥狀（如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流），伴或不伴發(fā)熱；流淚；咽喉部有刺激感或不適；胸部體格檢查正常。

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