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【PPT】輕松讀懂“血脂化驗單” - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：linyq1213
資源分類：藥物 - 西藥
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上傳日期：2012-09-21 16:16:01

據(jù)統(tǒng)計，我國有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”，是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對血脂這一名詞并不感到陌生，血脂也成為人們茶余飯后的話題，但大多數(shù)人還是對自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識。血脂不正常既看不見也摸不著，通常需要抽血化驗才能作出判斷。但很多患者面對血脂檢查報告時卻一頭霧水，不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們在此解答一下大家比較關(guān)心的問題。 1. 血脂檢查主要包括哪些指標(biāo)，分別代表什么含義？ 血脂是血液中的脂類的簡稱。包括膽固醇、甘油三酯和磷脂等。較為全面的血脂檢查一般包括以下內(nèi)容： (1)TC: 總膽固醇的英文縮寫,代表血中所有的膽固醇，目前認(rèn)為降低血清膽固醇水平是冠心病防止最有效地措施之一。 (2)TG: 甘油三酯英文的縮寫,代表血中所有甘油三酯的含量。單純性高甘油三酯血癥不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高膽固醇血癥或低高密度脂蛋白膽固醇等情況時升高才是冠心病的危險因素。 (3)LDL-C:低密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫，是含有多種成分的復(fù)合體,含有較高的膽固醇，因此是目前最受重視的血脂指標(biāo)。 (4)HDL-C: 高密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫，反應(yīng)血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項比較特殊的指標(biāo)，它升高是一件好事，而過低則會增加心血管病的危險。 (5)Lp(a)：脂蛋白(a)的英文縮寫，升高有可能會增加冠心病的危險性。 （6）Apo A：載脂蛋白A的英文縮寫，它可以代表高密度脂蛋白膽固醇的水平，與其臨床意義大體相似。 （7）Apo B：載脂蛋白B的英文縮寫。血清Apo B主要代表LDL水平，它與血清低密度脂蛋白水平呈明顯正相關(guān)，其水平高低的臨床意義也與之相似。 （8）Apo E：載脂蛋白E的英文縮寫，Apo E的濃度與血漿甘油三酯含量相關(guān)，其水平高低的臨床意義也與甘油三酯相似。 2. 甘油三酯高，膽固醇不高，算高血脂嗎？ 甘油三酯是血脂中的一項指標(biāo)，單純甘油三酯升高稱為高甘油三酯血癥，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。對于甘油三酯水平輕度升高的患者，飲食、運動、改善生活方式就可能降低血脂水平，而對于重度升高的患者，在此基礎(chǔ)上，需要藥物治療以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)作。 3. LDL高、HDL低，是什么意思？ HDL對動脈粥樣硬化有保護(hù)作用，因此是“好”膽固醇，而LDL升高與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，是“壞”膽固醇。LDL高、HDL低意味著有動脈粥樣硬化的高危因素。 4. 膽固醇略低于正常值參考值，要緊嗎？ 高膽固醇固然對身體不利，但膽固醇過低一樣會影響健康。一定范圍內(nèi)的膽固醇非但無害，而是人體所必需的基本物質(zhì)，參與身體的正常生理活動。膽固醇略低時，一般不影響健康。但如果膽固醇水平過低，往往會導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少，從而導(dǎo)致應(yīng)激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導(dǎo)致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利于人體的健康。 5. 膽固醇略高于正常參考值，需要吃藥嗎？ 高膽固醇血癥的治療目的主要是降低患者的心腦血管疾病的風(fēng)險。如果膽固醇略高于正常參考值，可以通過改善生活方式、調(diào)整飲食、加強鍛煉等治療。如果患者明確存在冠心病或動脈粥樣硬化，則在上述的基礎(chǔ)上需要藥物治療。 6. 調(diào)節(jié)血脂的藥物有哪些，各有什么特點？ 目前，降脂藥物主要有以下幾類： 他汀類藥物：為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡稱為他汀類。該類藥物是目前治療高膽固醇血癥的主要藥物，最常見的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝損害。 貝特類：貝特類藥物的主要適應(yīng)癥為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。該藥常見的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝損害。 煙酸類：煙酸類藥物屬B族維生素，當(dāng)用量超過其作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。副作用主要有面紅，皮膚麻刺感、癢和頭痛、頭暈等。 膽酸螯合劑：適用于高膽固醇血癥，對高甘油三酯血癥無效，對膽固醇及甘油三酯都高的混合型高血脂癥需與其他類型的血脂調(diào)節(jié)藥物聯(lián)合應(yīng)用才能奏效。常見的不良反應(yīng)包括腹脹、輕度惡心及便秘。 膽固醇吸收抑制劑：主要通過抑制膽固醇的吸收，來達(dá)到降低血脂的目的。 7 血黏度意義多大？ 許多人經(jīng)常把血黏度和血脂畫上等號，認(rèn)為血液黏稠度高，就是血脂高。這其實是一種誤區(qū)。 血液黏稠度這一檢測指標(biāo)所涉及的成分很復(fù)雜，測定方法也很受局限，所以并不能完全反應(yīng)血液的實際黏稠度和對血管的損害情況。另外影響血液黏稠度的因素也很多，所以血液黏稠度已經(jīng)成為“垃圾指標(biāo)”，在臨床上并沒有太大的參考意義，而且目前也沒有真正能夠降低血液黏稠度的藥物。 最后，我們提醒各位朋友，如果血脂檢查異常，應(yīng)盡早找心內(nèi)科醫(yī)生咨詢。

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