【DOCX】手術(shù)難點(diǎn)技巧圖解二:經(jīng)**全子宮切除術(shù)(二) - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-24 05:00
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[導(dǎo)讀] 【DOCX】手術(shù)難點(diǎn)技巧圖解二:經(jīng)**全子宮切除術(shù)(二) - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:repair2012 資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大小:1.27M 關(guān)注
【DOCX】手術(shù)難點(diǎn)技巧圖解二:經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)(二) - 醫(yī)學(xué)資源下載
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上傳日期:2012-09-20 09:56:11
四、 三宮旁—— 骶、主韌帶與子宮血管的處理 后、前路開通利落為處理宮旁做了很好的鋪墊,“工程”則完成了近半,手術(shù)相對(duì)容易,但關(guān)鍵是處理好子宮血管和避免輸尿管損傷。骶、主韌帶按傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)不會(huì)遇到大的困難,有困難則為宮旁炎癥宮頸增粗、活動(dòng)受限。此時(shí),除按傳統(tǒng)手術(shù)鉗、切、縫扎骶主韌帶(圖2-3 -31、32)外,可用超聲刀或結(jié)扎速(Ligasure)處理(需特殊設(shè)備),因斷端凝固切斷不需縫合。再有困難則是宮體增大,牽拉子宮受限或子宮填塞陰道較緊,主韌帶上部子宮動(dòng)脈不能顯露。此時(shí),宜將宮頸上推,使宮頸旁變松留出間隙,腦膜剪刀在一側(cè)主韌帶后,示指或中指在其對(duì)側(cè)觸摸,準(zhǔn)備鉗夾主韌帶處無(wú)輸尿管(圖2-3-33)后,貼近宮頸旁分兩次鉗夾主韌帶,且于筋膜內(nèi)(下)切斷主韌帶(圖2-3-34)??p扎主韌帶時(shí),再將宮頸上推,使手術(shù)空間改善,便于再次觸摸輸尿管,必要時(shí)及時(shí)正確縫合。.......
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