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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，5大類(lèi)型，對(duì)癥用藥！

2022-11-24 17:50 閱讀：2077 來(lái)源：見(jiàn)文末 作者：醫(yī)**漫 責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生可以怎么做，幫助這部分患者減輕疼痛？這5劑中藥有妙處！
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)末梢的炎癥反應(yīng)，在各種誘發(fā)因素刺激的作用下，潛伏的病毒再次被激活，生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。讓人談之色變的后遺神經(jīng)痛，正是帶狀皰疹臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

醫(yī)生可以怎么做，幫助這部分患者減輕疼痛？這5劑中藥有妙處！

藥理分析不可少

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多由病久脾虛濕蘊(yùn)、肝氣郁結(jié)、腎陰虧虛而成；或因疾病后期，邪氣已除，正氣虧虛，病久絡(luò)脈虛弱，瘀血侵入絡(luò)脈，不通則痛；或因年老體弱氣血不和，使絡(luò)脈阻滯，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)血失榮，不榮則痛。

1、脾虛濕蘊(yùn)證：益氣健脾、祛濕止痛

病因病機(jī)：脾虛濕蘊(yùn)郁久，致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻隔。另濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感毒邪，濕熱內(nèi)博，外溢肌膚。證屬脾虛失健，濕邪內(nèi)蘊(yùn)。

辨別要點(diǎn)：疼痛、食欲不振，舌質(zhì)淡紅或舌邊尖齒印、苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

可選藥方：萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯加減。

2、肝郁氣滯證：疏肝理氣、通絡(luò)止痛

病因病機(jī)：肝郁氣滯，郁而化火，火熱熾盛，外泛肌膚；病久不愈，邪聚不散，氣滯血瘀，經(jīng)脈失暢。證屬肝木失疏，氣機(jī)郁滯。

辨別要點(diǎn)：疼痛、口苦、納呆、便干溲赤、夜臥難眠，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

可選藥方：丹梔逍遙散、柴胡疏肝散、金鈴子散加減。

3、陰虛火旺證：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰止痛

病因病機(jī)：一是因邪熱灼傷津液，病久腎陰不足，以致陰虛內(nèi)熱，經(jīng)脈失暢，引發(fā)疼痛。二是因治療中早期苦寒除濕及辛燥行血之品，均可耗傷陰液，致脈絡(luò)枯澀，血行遲滯，從而加重血瘀。證屬腎水不足，陰虛火旺。

可選藥方：六味地黃丸、滋陰補(bǔ)腎丸加減。

4、氣滯血瘀證：活血理氣、重鎮(zhèn)止痛

病因病機(jī)：因日久經(jīng)脈阻塞，經(jīng)絡(luò)之氣不通，故隱痛或刺痛不休。年老體弱，血虛肝旺，日久氣血阻滯經(jīng)絡(luò)，致使經(jīng)氣不宣，經(jīng)脈失疏，則疼痛不休。證屬血虛肝旺，氣循不暢。

辨別要點(diǎn)：疼痛，伴有頭昏、乏力，舌紫暗、苔薄，脈弦。

可選藥方：桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

5、氣血兩虛證：益氣養(yǎng)血、通絡(luò)止痛

病因病機(jī)：年老體弱，病久氣血兩虛，阻滯經(jīng)絡(luò)，致使經(jīng)氣不宣，經(jīng)脈失疏，則疼痛不休。證屬氣血兩虧，脈絡(luò)瘀滯。

辨別要點(diǎn)：疼痛，伴納差、汗出、倦怠乏力，舌質(zhì)暗紅、舌體瘦小、苔薄白，脈沉細(xì)。

可選藥方：十全大補(bǔ)湯加減。

注意事項(xiàng)，必不可少

需要提醒患者，穿著的內(nèi)衣宜柔軟，避免摩擦，以減少疼痛，注意休息，起居有節(jié)，避免勞累，保持心情舒暢。此外，患者的飲食宜清淡、易消化，多食新鮮蔬菜、水果、富含B族維生素食物，適量補(bǔ)充水分，忌酸澀、辛辣刺激食物，禁煙酒等。


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