左腦出血開(kāi)右顱，患者至今未醒？醫(yī)院回應(yīng)沒(méi)有做錯(cuò)手術(shù)，“開(kāi)錯(cuò)刀”現(xiàn)象該怎么解？
2021-03-24 14:18
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 某三甲醫(yī)院做錯(cuò)手術(shù)，患者左腦出血，主刀醫(yī)生卻開(kāi)了右顱，患者至今成植物人狀態(tài)，被判定為一級(jí)傷殘，臨床工作如履薄冰，一定要慎之又慎，千萬(wàn)不要讓規(guī)章制度只是走走形式！
近日，一則開(kāi)錯(cuò)刀的醫(yī)療糾紛在網(wǎng)絡(luò)上引起了熱議：患者是左腦出血，醫(yī)院卻開(kāi)了右顱，術(shù)后患者至今未醒。起因：突發(fā)左腦左腦出血，入院治療被開(kāi)右顱2020年1月1日，章新安突然暈倒被送往景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)檢查章新安的右側(cè)肢體發(fā)生了偏癱，左腦基底層出血，需要立即開(kāi)顱止血。可手術(shù)沒(méi)多久，手術(shù)室就有人出來(lái)告訴章新安在該院規(guī)培的兒子章民，這次手術(shù)出現(xiàn)了意外，主刀醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)了邊，請(qǐng)他務(wù)必不要聲張，原來(lái)的手術(shù)計(jì)劃還是會(huì)繼續(xù)執(zhí)行。手術(shù)記錄中有記載：核定頭顱CT，確定腦內(nèi)血腫在左側(cè)基底節(jié)區(qū)，立即停止手術(shù)，主任醫(yī)師上臺(tái)回納骨瓣，并且術(shù)中已如實(shí)向家屬交代了手術(shù)情況。發(fā)現(xiàn)手術(shù)錯(cuò)誤后，醫(yī)院采取了補(bǔ)救措施更換了主刀醫(yī)生，重新給患者進(jìn)行顱腦手術(shù)，清除了左側(cè)基底節(jié)血腫，其余顯示一切正常。但術(shù)后第二天，意外出現(xiàn)了，病人的病情并未得到任何緩解，左腦基底層發(fā)現(xiàn)出血，且出血量比手術(shù)前還要大，患者再次被推進(jìn)手術(shù)室。可誰(shuí)都沒(méi)想到第二次從手術(shù)室出來(lái)后，章新安變成了植物人，手術(shù)至今已經(jīng)過(guò)去了整整一年多，還未清醒。在過(guò)去的這一年多里，患者曾于2020年1月17日在醫(yī)院的安排下轉(zhuǎn)診到杭州治療，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，家屬再次將他轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但再次回去以后院方否認(rèn)了開(kāi)錯(cuò)刀的事實(shí)。2020年12月28日章新安被當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)厮痉ㄖ行蔫b定為一級(jí)傷殘，護(hù)理等級(jí)顯示完全依賴。章民認(rèn)為，父親如今這個(gè)情況，醫(yī)院要負(fù)全責(zé)。在開(kāi)刀之前，自己對(duì)整個(gè)診斷過(guò)程都很清楚，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，但父親整體都比較平穩(wěn)，而且術(shù)前主刀醫(yī)生也告訴過(guò)他“手術(shù)問(wèn)題不大，只要把淤血清除即可?！?/span>可因?yàn)獒t(yī)院開(kāi)錯(cuò)邊，父親變成了植物人，關(guān)于怎么賠償、手術(shù)出錯(cuò)造成了什么影響，院方都應(yīng)該給個(gè)明確的說(shuō)法。一年多的時(shí)間里，章民和家人也多次向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委反應(yīng)，得到的回應(yīng)都是“建議調(diào)解”。事后院方給出了回應(yīng)稱：手術(shù)方案并沒(méi)有什么錯(cuò)，在談話溝通上面的確存在一些瑕疵。之所以先開(kāi)右腦是因章新安左腦基底層出血量較大，開(kāi)右腦是為了減免左腦發(fā)生“腦膨出”的概率。手術(shù)過(guò)程中手術(shù)細(xì)節(jié)也無(wú)需仔細(xì)向家屬交代，臨時(shí)更換手術(shù)方案是常態(tài)，患者家屬可以申請(qǐng)第三方介入調(diào)查鑒定。“開(kāi)錯(cuò)刀”是制度淪為形式的產(chǎn)物據(jù)彭湃新聞采訪相關(guān)權(quán)威專家表示：腦血腫清除術(shù)在神經(jīng)外科很普遍，通常是選擇血腫距表面最近且避開(kāi)重要功能區(qū)的骨瓣開(kāi)顱，“肯定是哪邊出血開(kāi)哪邊，不會(huì)存在左腦出血開(kāi)右顱的，院方辯稱先開(kāi)右顱以減免發(fā)生腦膨出概率的說(shuō)法并不可靠。”景德鎮(zhèn)二醫(yī)院在去年元旦首次手術(shù)時(shí)確實(shí)誤開(kāi)了右顱，且很快發(fā)現(xiàn)并糾正了，“核定頭顱CT，確定腦內(nèi)血腫區(qū)域，立即停止手術(shù)，請(qǐng)示主任醫(yī)師”等記錄即是證明。該專家還表示目前可見(jiàn)的“手術(shù)安全核查表”中僅有手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師的兩方簽字，手術(shù)醫(yī)師簽名欄顯示空白，“這意味著安全核查可能沒(méi)做到位”。平時(shí)在臨床工作中，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，病人較多的原因，很多時(shí)候醫(yī)護(hù)工作者難免會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)，并且人非圣賢孰能無(wú)過(guò)？但就因?yàn)檫@種僥幸心理，一不小心給自己惹上了大麻煩。臨床工作面對(duì)的對(duì)象是人非物，若有一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有注意，都有可能帶來(lái)不可挽回的后果，就拿這次的事故來(lái)說(shuō)，讓臨床工作的人員緊繃的弦又緊了緊，若相關(guān)的人員認(rèn)真按照規(guī)定來(lái)做，每一個(gè)細(xì)節(jié)都有認(rèn)真核實(shí)核對(duì)，這次的事故完全有可能避免。醫(yī)患矛盾緩解的前提必須是醫(yī)護(hù)人員先規(guī)范自身行為準(zhǔn)則這次事故，章新安前前后后的手術(shù)費(fèi)用高達(dá)60萬(wàn)余元，還有后期需要做的手術(shù)修復(fù)以及每個(gè)月產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用，對(duì)一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，這是一筆巨大的數(shù)字，章民已經(jīng)考上研究生，繼續(xù)讀研，家里的主心骨倒下，這對(duì)他們家來(lái)說(shuō)是毀滅性的打擊。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)鬧他從未想過(guò)，他想要的只是醫(yī)院的一個(gè)說(shuō)法以及相關(guān)的態(tài)度，實(shí)屬無(wú)奈的前提之下，通過(guò)法律手段維護(hù)自己父親的合法權(quán)益只能是他最終的選擇。我們一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患矛盾，可減輕和改善這些關(guān)系矛盾的前提是自己要做好自己的本職工作，規(guī)范自己在臨床中的行為準(zhǔn)則。這次事故，醫(yī)院是否“開(kāi)錯(cuò)刀”目前僅有相關(guān)業(yè)內(nèi)人士作作出相關(guān)回應(yīng)，具體還要等權(quán)威部門(mén)的調(diào)查結(jié)果才可定論。在此，“愛(ài)愛(ài)醫(yī)”提醒大家，臨床工作如履薄冰，希望咱們醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的工作中也不要忘了規(guī)范自身行為準(zhǔn)則，按照相關(guān)規(guī)定做到位，不然一個(gè)不起眼的小細(xì)節(jié)有可能會(huì)毀了你的職業(yè)生涯。
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