新指南中有許多關鍵點:如提高心臟事件發(fā)作癥狀的識別能力;建議救護車人員對患者進行現(xiàn)場心電圖檢查,以便更快地進行(危險)分層和更為迅速的治療;強烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應用,并且更有效地、奮力挽救受損心肌以期復活,和快速實施后續(xù)的程序護理等內容。
指南強調了“總缺血時間”的概念——不僅是專業(yè)步驟方面和輔助治療方法上,還要真正地重視病人入院前階段,盡快評估病情。如果診斷不能明確,我們不能建立靜脈通道,治療則無從下手。處置這類特殊情況的最大延誤之一是確診過程所耗費的時間,因為一旦診斷明確,就能夠盡快采取行動。
指南也闡述了病人心跳驟停問題,病人意識喪失,使用低溫治療的概念合乎情理地被確立了。這也是STEMI指南首次以高調地贊同低體溫治療,但是他告誡還有許多細節(jié)有待解決(如低體溫的程度)。
最后,指南著重強調更好地恢復心臟(功能),提升后續(xù)的護理,F(xiàn)ang強調了:“我們需要注意指南上從時間上的轉換,即由原來的病人入院后開始變成從病人家中開始,從心臟事件發(fā)作開始到以后的生活照料,這些需要精心安排。”
指南包括了確保心臟康復的咨詢內容,在新指南內用一張表格,逐條列出了相關注意事項:如煙草戒除,膽固醇管理,社會需求,心情抑郁,文化和性別等相關因素。
2013ACCF/AHAST段抬高心肌梗死指南英文版原文下載: 2013 ACCFAHA ST段抬高心肌梗死指南.pdf (1.59 MB)
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