您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > 中醫(yī)辨治低血壓
醫(yī)學上把成人連續(xù)3次測量肱動脈血壓低于90/60mmHg,稱低血壓。臨床上,有癥狀的低血壓常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、疲乏無力、腰膝酸軟、失眠煩躁、食欲不振、面色萎黃,體位性眼前黑蒙甚則傾倒等癥狀,中醫(yī)按“眩暈”、“虛勞”等范疇施治,有獨特優(yōu)勢。
中氣下陷
癥見頭暈?zāi)垦?,遇動遇勞則甚,甚則眼曚仆倒,神疲氣短,食少便溏,舌淡,苔薄白,脈細弱。治宜補脾益氣,升陽舉陷。方選補中益氣湯加味:黃芪20克,黨 參15克,白術(shù)12克,茯苓12克,枳殼10克,當歸12克,陳皮12克,山藥15克,桔梗10克,柴胡6克,升麻6克,炙甘草6克;成藥有補中益氣丸 等。
氣陰兩虛
癥見頭暈?zāi)垦?,遇動遇勞則甚,甚則眼曚仆倒,精神萎靡,口干咽燥,面色萎黃,心悸失眠,納差,舌紅少 苔,脈細弱。治宜補氣養(yǎng)血,滋陰潤燥。方選歸脾湯合生脈散加減:黨參15克,黃芪20克,白術(shù)10克,當歸10克,茯神15克,遠志10克,酸棗仁20 克,麥冬15克,生地黃15克,五味子12克,炙甘草6克;成藥有歸脾丸、生脈飲口服液等。
腎陰不足
癥見頭暈?zāi)垦#?腰膝酸軟,神疲乏力,心悸健忘,五心煩熱,眠差盜汗,舌紅苔少,脈細弦。治宜益腎補陰。方用六味地黃湯加減:熟地黃25克,山藥12克,山萸肉12克,茯 苓10克,牡丹皮10克,龜板15克,枸杞15克,黃精15克,枸杞子15克,知母10克;成藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸等。
心腎陽虛
癥見眩暈,心悸或心胸憋悶,自汗,神倦嗜臥,腰背酸痛,形寒肢冷,面色蒼白,便溏,或有陽痿遺精,舌淡或淡胖有齒痕或紫暗,苔白,脈細弱或沉遲。治宜溫 補心腎,振奮陽氣。方選金匱腎氣丸加減:干地黃15克,山萸肉12克,山藥12克,茯苓10克,制附子10克,桂枝10克,黨參10克,杜仲10克,當歸 10克,枸杞子10克,黃芪20克,牡丹皮10克;成藥有金匱腎氣丸等。
濕困中焦
癥見頭蒙不清,胸悶納呆,食欲不 振,口干口黏,大便不暢或伴有惡臭,舌淡紅,苔厚膩或黃,脈濡緩。一般病程較長。治宜溫化水濕,和胃暢中。方選胃苓湯加減:茯苓15克,豬苓15克,澤瀉 12克,白術(shù)12克,桂枝6克,蒼術(shù)12克,厚樸12克,陳皮10克,薏苡仁20克,滑石15克,車前子(包煎)15克,砂仁(后下)10克,白蔻仁(后 下)12克,甘草3克。成藥有香砂胃苓丸、五苓散等。
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