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  北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革已全面實(shí)施半個(gè)月以來(lái)，至此，所有公立醫(yī)院全部取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事***。新政落地以來(lái)，北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改善醫(yī)療服務(wù)和重塑醫(yī)學(xué)價(jià)值層面效果初顯，醫(yī)改把提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)值、讓患者就診環(huán)境更好當(dāng)做重中之重。讓我們看看改革新政實(shí)施后，醫(yī)院、管理者如何說(shuō)?

  **：藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)惠在哪?

  北京市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期全面推行了醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革。此次醫(yī)革主要通過(guò)3個(gè)方面的調(diào)整破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。其中，涉及藥事改革的內(nèi)容非常多，但很多百姓心存疑惑，具體什么是藥品陽(yáng)光采購(gòu)?調(diào)整后看病開(kāi)藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價(jià)是否真的會(huì)降低?

  據(jù)北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次北京醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著多個(gè)“有利于”的原則，進(jìn)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)，即有利于質(zhì)量、價(jià)格、需求相統(tǒng)一；有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定**；有利于降低藥品虛高價(jià)格；有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性；有利于保持患者治療連續(xù)性。要求對(duì)目前常用的4971種藥品，在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。在具體采購(gòu)中，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率消瘦。以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)(一盒7天量)，通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)，價(jià)格分別從169元和140.8元，下降到78元和46.84元，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%?？梢?jiàn)，此舉讓患者用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。

  負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購(gòu)的北京宣武醫(yī)院藥劑師張陽(yáng)鑫說(shuō)，過(guò)去對(duì)于很多緊缺藥，我們需要不斷打電話(huà)與**商確認(rèn)是否有貨，陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)正式開(kāi)放后，可以查看到藥品庫(kù)存狀況，再也不用去各個(gè)公司巡貨了。這樣不僅減少了工作量，在采購(gòu)時(shí)還可做到心里有數(shù)。北京宣武醫(yī)院藥劑師孟莉表示，醫(yī)院還可以根據(jù)企業(yè)評(píng)分，直觀了解企業(yè)狀態(tài)，選擇更加優(yōu)質(zhì)的藥品企業(yè)。

  實(shí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)，意味著醫(yī)院的藥品實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”，即什么價(jià)格進(jìn)貨，就什么價(jià)格***給患者。為讓藥價(jià)透明，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心官網(wǎng)已開(kāi)放用藥查詢(xún)功能，公眾可查詢(xún)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種及價(jià)格，就是說(shuō)，哪家醫(yī)院以何種價(jià)格買(mǎi)了什么藥，網(wǎng)上都一目了然。

  為方便群眾咨詢(xún)、舉報(bào)，**也開(kāi)通了針對(duì)不同問(wèn)題的熱線(xiàn)服務(wù)電話(huà)。醫(yī)事***和醫(yī)療行為規(guī)范問(wèn)題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線(xiàn)；價(jià)格違法可通過(guò)12358價(jià)格舉報(bào)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢(xún)、舉報(bào)，并注意保留證據(jù)；綜合問(wèn)題可通過(guò)12345市民熱線(xiàn)反應(yīng)。

  醫(yī)院：各出新招改善醫(yī)療服務(wù)

  為給患者提供政策宣傳和解讀及用藥咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)，北京22家市屬醫(yī)院全部設(shè)置了臨床藥師及用藥咨詢(xún)中心。藥品用法用量、不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)、藥品儲(chǔ)藏、特殊裝置的使用、藥品價(jià)格、用藥政策等，都可以在用藥咨詢(xún)中心找到答案。

  伴隨著醫(yī)改的啟動(dòng)，各家醫(yī)院都推出新舉措，努力提高醫(yī)事服務(wù)質(zhì)量。如**，為老年人和慢病患者建立藥歷；北京同仁醫(yī)院開(kāi)設(shè)“專(zhuān)病用藥管理門(mén)診”，專(zhuān)門(mén)針對(duì)某一特定疾病的用藥進(jìn)行管理；北京朝陽(yáng)醫(yī)院可通過(guò)微信公眾號(hào)，自助查詢(xún)用藥信息和提問(wèn)；北京天壇醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)師藥師聯(lián)合門(mén)診，以滿(mǎn)足患者不同需求；北京中醫(yī)醫(yī)院不僅指導(dǎo)患者正確煎煮中藥飲片、服用中藥湯劑，還為患者提供傳統(tǒng)中藥在食療養(yǎng)生中的保健咨詢(xún)服務(wù)……各種便民服務(wù)還有很多，但目的只有一個(gè)，就是讓患者用藥更安心。

  在北京中醫(yī)醫(yī)院，門(mén)診大廳看上去人很多，但服務(wù)人員隨處可見(jiàn)，只要你有疑問(wèn)，馬上就會(huì)有人過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)是否需要幫助。記者在該院眼科看完病，拿著處方單來(lái)到自助交費(fèi)機(jī)旁，一名工作人員迅速走上前來(lái)幫忙，插卡、確認(rèn)、打印，再用微信完成門(mén)診繳費(fèi)，一張消費(fèi)憑證隨后打印出來(lái)，拿著它就可以直接取藥了。而此前，繳費(fèi)、取藥都得分別排長(zhǎng)隊(duì)等待，現(xiàn)在幾分鐘就搞定了。從到醫(yī)院拿掛號(hào)單，到檢查看病，再到走出醫(yī)院，前后僅用了半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，讓記者確實(shí)感受到方便快捷的服務(wù)。

  北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院自2015年起就實(shí)施“拆零給藥”。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩年時(shí)間里，拆零處方占比12.3%，節(jié)省費(fèi)用占比3.4%，每張拆零處方人均藥品費(fèi)用節(jié)省15.7元，不僅讓患者在拿藥上少花錢(qián)，而且有效遏制了過(guò)度用藥現(xiàn)象，進(jìn)一步降低了患者負(fù)擔(dān)。

  北京醫(yī)院為配合醫(yī)改新政，在改善服務(wù)過(guò)程中用行動(dòng)帶給患者實(shí)實(shí)在在獲得感。記者看到，在北京醫(yī)院里就診的患者以老年人居多，護(hù)理部在門(mén)急診16個(gè)分診臺(tái)增設(shè)了便民服務(wù)角，常備老花鏡、一次性紙杯、筆、便簽紙及衛(wèi)生紙等日常用品，讓患者在細(xì)節(jié)處感受到方便。有關(guān)人士表示，護(hù)理部在門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)、內(nèi)外科門(mén)診及6層門(mén)診，都額外加派人力支援，工作人員每天早晨7時(shí)到崗，做好工作準(zhǔn)備和預(yù)檢分診，保持候診人員秩序和環(huán)境整潔，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)候診患者巡診，及時(shí)做好突發(fā)事件的急救處置與防范。

  據(jù)介紹，根據(jù)北京市醫(yī)管局的要求，今年4月底前，市屬22家醫(yī)院都將全部開(kāi)通自助機(jī)繳費(fèi)功能，以往只能在窗口排隊(duì)繳費(fèi)的局面將被打破，更多便民措施將在各家醫(yī)院推廣展開(kāi)。