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    導(dǎo)語(yǔ)：一名患者突發(fā)呼吸困難，招呼護(hù)士給患者面罩吸氧，結(jié)果得到的回答是“這里沒(méi)有吸氧面罩”,我立馬抓起患者床頭柜上的一個(gè)一次性杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開(kāi)大，臨時(shí)客串了一把吸氧面罩。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的明天，我只希望能做到4個(gè)字：人盡其才。

    曾有人對(duì)我這么說(shuō)：“病人是醫(yī)生成長(zhǎng)的食糧，當(dāng)你進(jìn)一個(gè)三級(jí)醫(yī)院工作，只要你不怕吃苦，20年后你肯定能磨練成為獨(dú)當(dāng)一面的牛醫(yī)生；當(dāng)你進(jìn)入一個(gè)社區(qū)醫(yī)院，就靠現(xiàn)在**的那些事，過(guò)20年你還是那個(gè)屌樣。”

    2013年夏，我作為北京某三甲規(guī)培完成的第一批碩士全科醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院就職。到崗后，為了考驗(yàn)我的能力，病區(qū)主任派我***值夜班。

    說(shuō)巧不巧，第一個(gè)夜班到下半夜，一名患者突發(fā)呼吸困難，血壓陡升，面色青紫，瀕臨死亡。被護(hù)士用電話叫醒的我，沖進(jìn)病房，查看病人、對(duì)照病史后，確認(rèn)面前的病人是急性心功能不全發(fā)作，于是我立即把病人拉起來(lái)改為坐位。

    但是，我發(fā)現(xiàn)患者身邊只有一根鼻導(dǎo)管吸氧后，于是，立即招呼護(hù)士給患者“面罩吸氧，4L每分”,結(jié)果得到的回答是“這里沒(méi)有吸氧面罩”.

    曾經(jīng)在急診輪轉(zhuǎn)的我，反應(yīng)不能說(shuō)不快，立馬抓起患者床頭柜上的一個(gè)一次性杯子，用白大褂口袋里的刀片在上面開(kāi)了個(gè)大窟窿，然后把鼻導(dǎo)管塞杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開(kāi)大，臨時(shí)客串了一把吸氧面罩。

    沒(méi)有常用的藥物，沒(méi)有合格的吸氧設(shè)備，沒(méi)有輔助科室?guī)兔z查檢驗(yàn)，只能靠自己的體格檢查、讀心電圖和判斷一切情況決定所有決策——我硬是頂住了這一切，帶著護(hù)士在深夜里花了1個(gè)多小時(shí)把這位病人救了過(guò)來(lái)，穩(wěn)住了病情。

    可令我吃驚的是，家屬在簽收病危通知時(shí)，我曾建議病人家屬轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院，家屬卻拒絕了，理由是“社區(qū)醫(yī)院床位很難得到”.原來(lái)，許多社區(qū)醫(yī)院的患者被轉(zhuǎn)診出去后，往往只能在上級(jí)醫(yī)院如同**一般的急診科里待著而已。曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)幾次這樣所謂轉(zhuǎn)診的家屬，也就學(xué)乖了，寧可簽字讓病人死在社區(qū)醫(yī)院，也不愿去上級(jí)醫(yī)院受那份罪了。

    在這家社區(qū)醫(yī)院，我們經(jīng)常會(huì)接到各種不符合實(shí)際的調(diào)查任務(wù)。即便如此，每一個(gè)社區(qū)醫(yī)院還是每天這樣在鄙夷中運(yùn)作著。住院部三天兩頭接收著各上級(jí)醫(yī)院不愿沾手的爛病人，用少得可憐的設(shè)備和藥物拖著一個(gè)又一個(gè)沒(méi)有什么生活質(zhì)量的患者性命。

    巧婦難為無(wú)米之炊。沒(méi)有必備的臨床藥物、檢查設(shè)備，即使擁有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)醫(yī)生也難以施展。社區(qū)醫(yī)院的明天，我只希望能做到4個(gè)字：人盡其才。