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    近年來(lái)，無(wú)論是國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入還是老百姓個(gè)人的衛(wèi)生支出均呈現(xiàn)成倍上升態(tài)勢(shì)。按理說(shuō)，國(guó)家投入多了個(gè)人負(fù)擔(dān)應(yīng)下降才是，“雙增長(zhǎng)”是十分不合理的。直觀地講，原因就是兩個(gè)字，一個(gè)是“過(guò)”,一個(gè)是“虛”.

    “過(guò)”就是當(dāng)前備受公眾詬病的過(guò)度診斷、過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度醫(yī)療；“虛”就是藥價(jià)虛高，高質(zhì)耗材的價(jià)格虛高。

    在中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，上海衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任鄔驚雷首次公開回應(yīng)當(dāng)前“過(guò)度醫(yī)療”的質(zhì)疑，并表示上海目前正嘗試用信息化手段對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”的做法進(jìn)行曝光，盡管這種“曝光”目前僅限于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部，但成效明顯。

    實(shí)際上，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以破題“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題。通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，衛(wèi)生監(jiān)管部門可以清晰地找到數(shù)據(jù)，用“數(shù)據(jù)說(shuō)話”,“有的醫(yī)院說(shuō)自己每年手術(shù)量增長(zhǎng)20%——30%,我們?cè)谙到y(tǒng)里一看，它就是膽囊切除手術(shù)做了很多，這完全可以由二甲醫(yī)院做。” 鄔驚雷如是說(shuō)。

    此外，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能針對(duì)某一個(gè)病種或者手術(shù)進(jìn)行專項(xiàng)分析。以膽囊切除術(shù)為例，鄔驚雷說(shuō)，上海曾用大數(shù)據(jù)分析2013年到2015年的700多個(gè)病例，發(fā)現(xiàn)有一家醫(yī)院與其他醫(yī)院相比差別收費(fèi)高達(dá)40%.這些數(shù)據(jù)，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部被予以公開，給了醫(yī)院院長(zhǎng)們很大壓力，“你憑什么要貴40%?你的服務(wù)是不是規(guī)范？你使用的技術(shù)是不是適宜？”

    毋庸置疑，用“數(shù)據(jù)說(shuō)話”確實(shí)能謹(jǐn)防醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題，但用“數(shù)據(jù)說(shuō)話”的同時(shí)還需用“事實(shí)說(shuō)話”,即看業(yè)務(wù)實(shí)際情況。

    以當(dāng)前的我國(guó)心臟支架使用為例，濫用和過(guò)度使用情況是肯定存在的，但具體到每個(gè)人身上，有個(gè)別患者根據(jù)實(shí)際病情確實(shí)是需要安裝多個(gè)支架的，這個(gè)時(shí)候就不能使用“過(guò)度醫(yī)療”一說(shuō)。

    此外，某些醫(yī)院普通手術(shù)量的增加，可能里面存在“過(guò)度醫(yī)療”,但這與當(dāng)前老百姓對(duì)基層醫(yī)院的不信任，即便是小病也舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院治療也有關(guān)系。

    導(dǎo)致“過(guò)度醫(yī)療”與當(dāng)前的醫(yī)療體制、缺乏規(guī)范的臨床路徑等眾多原因有關(guān)。用“數(shù)據(jù)說(shuō)話”簡(jiǎn)單、直觀、容易執(zhí)行，但醫(yī)學(xué)存在個(gè)體差異，用好“數(shù)據(jù)”的同時(shí)還需講究事實(shí)。此外，要徹底杜絕“過(guò)度醫(yī)療”還需改革當(dāng)前體制弊端！