2016年4月的一天,山西省人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室收到一份“一般細菌培養(yǎng)鑒定+藥敏”的普通檢驗申請及樣本?;颊吣挲g29歲,男性,臨床診斷為:“右頸上部腫物伴感染”,樣本是取自頸部腫物的穿刺液。微生物室工作十多年的崔巧珍老師按照常規(guī)操作規(guī)程進行了接種培養(yǎng)并涂片革蘭氏染色鏡檢。
以下是涂片的鏡下圖像。
從鏡下看到和想到了什么?
涂片中可見較多量的多形核白細胞,其他并無所見:但是直覺告訴崔巧珍老師,涂片上或許還隱藏著什么……
“我還能夠多做些什么?”,崔老師想。
1 從道理上講,執(zhí)行醫(yī)囑天經地義,規(guī)范操作無可非議:
2 從職業(yè)角度講,能多想幾個為什么體現(xiàn)的是技術水平和能力:
3 從責任心講,應該想想臨床醫(yī)生的醫(yī)囑申請是否表述不清,我們應該盡到提醒臨床的責任;還應該考慮到樣本不易獲得,是否還能夠做一些更多的努力?
于是:崔老師增加了抗酸染色,下一張圖片即是抗酸染色的圖像,這張圖片帶給崔老師一個柳暗花明的欣喜。請看下圖!
仔細瞧瞧
這張圖片中:藍天白云般的背景下,紅色的細桿狀結構分外搶眼。
這張圖片清楚表明:確實存在普通革蘭氏染色中難以尋覓的分枝桿菌,由于崔老師的準確判定和正確抉擇,分枝桿菌終于在抗酸染色中現(xiàn)形。這份特殊的報告單無論對醫(yī)生、患者還是檢驗科都體現(xiàn)出滿滿的正能量;
科主任獲得該信息后又進一步指示分子生物室的王煒對殘留的原樣本進行了TB-DNA檢測,結果為陽性。據此,該患者最終診斷明確:“結核桿菌感染”.
這是一張?zhí)厥獾臋z驗報告單,它的特殊性在于這個標本遇到了一個特殊的檢驗工作者(崔巧珍老師),崔老師的特殊之處在于她異乎常人的責任心、基于豐富經驗的敏感和腳踏實地的實干精神,而這些特質正是發(fā)展檢驗醫(yī)學所必需的。
這是一張?zhí)厥獾臋z驗報告單,它的特殊性在于它用事實證明:標準化、規(guī)范化與創(chuàng)新并不對立,實驗室的魅力就在于對于未知的好奇和探究,其樂無窮。
這是一張?zhí)厥獾臋z驗報告單,它的特殊性在于它體現(xiàn)出了檢驗醫(yī)學對于檢驗人的更高要求:檢驗科有責任給臨床適當的意見和建議。
這樣的有為方可有位。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]