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    導(dǎo)語：干著同樣的活，有編制的社區(qū)醫(yī)生平均年薪不低于9.33萬元，而沒編制的卻只有5.6萬元，相差近四成。廣東省東莞市衛(wèi)生計生局有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，受工資待遇、編制晉升等因素的影響，不少社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都出現(xiàn)了招人難和留人難的情況。

    （8月8日《羊城晚報》）

    同樣的崗位，干著同樣的活，無編制與有編制的人員的收入相差接近一倍，這種制度安排有著明顯的弊端。本來，確定醫(yī)生的收入待遇，應(yīng)綜合考慮不同的技術(shù)崗位要求、醫(yī)生具體實(shí)施診療的時間、消耗的體力與腦力、面對的職業(yè)風(fēng)險與壓力等綜合因素，但現(xiàn)在卻被編制“綁架”和引導(dǎo)了。如此，豈能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性？

    在東莞，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員超過5000人，有編制的僅108人，是逐步將這數(shù)千人通過選拔考試入編制，還是取消編制，實(shí)行人人平等上崗的成本更低？答案當(dāng)然是后一種。去行政化，把醫(yī)生從體制中解放出來，本來就是醫(yī)改的方向。

    當(dāng)醫(yī)生的收入由編制決定，這種不公平的薪酬機(jī)制，必然會傷害到從醫(yī)者的工作熱情。為什么會出現(xiàn)招人難和留人難的情況？不僅僅是薪酬低，更重要的是不公平的工作機(jī)制和環(huán)境，讓醫(yī)生往那些不講出身和編制的地方流動。

    今年6月，某地衛(wèi)生局下屬各事業(yè)單位陸續(xù)向外界發(fā)出***需求，然而，直到8月，有的崗位仍未達(dá)到開考比例，不得不延長報名時間。有227個醫(yī)生、醫(yī)師、技師等崗位，因無人報名，或報名人數(shù)不足被取消、調(diào)減。其中一個重要的原因是，很多崗位***的是非編制醫(yī)務(wù)人員，正如新聞?wù)故镜哪菢?，編制非編制，同工不同酬，人們?dāng)然不愿意和這種游戲規(guī)則“玩”了。

    醫(yī)生的收入由編制決定，還是一種**裸的社會歧視，體制內(nèi)的人是“香餑餑”,體制外的人卻遭受不公正的待遇。

    無論如何，同工不同酬都不是一個合理和公平的制度安排。