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    又一則傷醫(yī)消息震驚醫(yī)療圈。10月23日凌晨，廣醫(yī)三院住院部八樓病區(qū)發(fā)生一起惡性刺傷護(hù)士事件。被刺傷的程護(hù)士年僅28歲，在骨科二病區(qū)值班時(shí)被一名住院患者持刀刺傷。

    傷醫(yī)事件屢發(fā)，問(wèn)題到底出在哪里？醫(yī)患本是一家，為何和諧的關(guān)系逐漸演變?yōu)楸涞?**和恐怖的鮮血？在頻頻發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件中，醫(yī)患哪方是受害最深者？

 

    在10月23日舉辦的第四屆中國(guó)醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)與發(fā)展論壇上，特設(shè)一場(chǎng)深度剖析傷醫(yī)事件的辯論賽。辯論正反方均來(lái)自大型三甲醫(yī)院，大多為醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)，也有宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)人。雙方就傷醫(yī)事件中誰(shuí)受傷最深展開(kāi)了唇槍舌劍的辯論。其中，正方的觀點(diǎn)是在傷醫(yī)時(shí)間中醫(yī)護(hù)人員受傷最深，因?yàn)榛挤绞鞘┖φ撸t(yī)護(hù)人員是受害者；反方則指出傷醫(yī)作為一種社會(huì)現(xiàn)象，最終傷害更多、更深的肯定是患者。

    到底誰(shuí)受傷最深

    正方：旗幟鮮明地反對(duì)任何形式的暴力，尤其是暴力傷醫(yī)事件。傷醫(yī)傷的不僅是身體，更重要的是傷了醫(yī)護(hù)人員的心，以及他們對(duì)患者、治療的人道主義精神。雖然傷醫(yī)越來(lái)越多，但我們的醫(yī)生是有職業(yè)道德的人，我們的醫(yī)療服務(wù)仍在不斷進(jìn)步。

    但是現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員成為了宣泄對(duì)象，沒(méi)有得到尊重。傷醫(yī)事件對(duì)整個(gè)醫(yī)療界的心理也起到一些傷害。很多勵(lì)志成為醫(yī)生的年輕人，也失去了他們對(duì)這個(gè)行業(yè)的信心。醫(yī)護(hù)人員受苦可以忍受，但不想失去生命。

    反方：傷醫(yī)最直接地傷害了醫(yī)護(hù)人員，長(zhǎng)期以往傷害的是醫(yī)患關(guān)系，而最終受傷害最大的是患者。雖然正方一直在反復(fù)強(qiáng)調(diào)施害者是患方，但他們只是很小的個(gè)體，我們認(rèn)為真正的施害者仍然是體制。

    受傷是一種不公平感。從社會(huì)科學(xué)的角度來(lái)看，患者不是一個(gè)***的階層，包括醫(yī)生在內(nèi)的任何人都可能成為患者。而患者可能比醫(yī)生這一群體更具有被傷害的機(jī)會(huì)，而且可能心理上的傷害更大一些。

    醫(yī)務(wù)人員需自省

    正方：不公平感不是由醫(yī)護(hù)人員造成的，也不是由醫(yī)療行業(yè)導(dǎo)致的。傷醫(yī)不僅傷害了醫(yī)護(hù)人員的身體，也傷害了他們慈悲的心理。醫(yī)護(hù)人員雖然受了傷害，但仍有共識(shí)，在忍辱負(fù)重中前行，醫(yī)療的技術(shù)能力和水平還在不斷提高。

    反方：傷醫(yī)作為一種社會(huì)現(xiàn)象，從深層次分析，涉及社會(huì)**。但是醫(yī)務(wù)人員也要從自身份析是否存在一些不足，比如是否缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷及有效溝通。有時(shí)，醫(yī)院也比較強(qiáng)勢(shì)，使患者投訴無(wú)門(mén)，**也不受理，患者沒(méi)地方發(fā)泄，是導(dǎo)致他們?cè)陂T(mén)診對(duì)醫(yī)護(hù)人員施害的重要原因之一。

    三方面加強(qiáng)防范

    正方：傷醫(yī)案的施害方共有三類人：精神病患者、極端權(quán)力者以及極端貧困者。完全沒(méi)有任何辦法禁止，所以傷醫(yī)事件沒(méi)有最終。盡管現(xiàn)在環(huán)境很糟糕，但不是我們?cè)斐傻?，我們也改變不了體制。其實(shí)，醫(yī)生不想受到傷害，想為患者提供更多服務(wù)。我們只希望借助自身的力量，使未來(lái)的傷醫(yī)事件變的更少，防止醫(yī)生受到傷害。

    反方：如果我們給醫(yī)患**定性，它是一種敵我矛盾嗎？顯然不是，它是人民內(nèi)部的矛盾。而醫(yī)患共同的敵人是疾病。

    正方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)傷醫(yī)事件的防范認(rèn)識(shí)，最基礎(chǔ)的防范應(yīng)該是三句話：規(guī)范的診療、完善的技術(shù)和充分的方案。而且我們要主動(dòng)防范，找到保障醫(yī)務(wù)人員安全的警察。如果說(shuō)傷醫(yī)是群體傷害，那么當(dāng)整個(gè)體系崩塌的時(shí)候，最后受到傷害的還是醫(yī)生。

    反方：其實(shí)很多傷醫(yī)事件都是突然而來(lái)，事發(fā)時(shí)也有保安在現(xiàn)場(chǎng)。說(shuō)到底，傷醫(yī)事件要倒逼我們的醫(yī)療體制改革，包括醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度在保護(hù)自我的環(huán)境下不斷改進(jìn)。只有當(dāng)我們的醫(yī)院不再是冷冰冰的，而是有溫度的，只有當(dāng)醫(yī)患雙方都改進(jìn)自己的前提下，醫(yī)患關(guān)系才能有所緩解。

    點(diǎn)評(píng)：醫(yī)患關(guān)系本該在同一條船上同舟共濟(jì)，雙方是焦不離孟的關(guān)系，為何現(xiàn)在演變到讓人如此痛心的地步？是體制、人的心態(tài)有問(wèn)題、醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)生態(tài)度差？或許以上原因都有，是由綜合性因素導(dǎo)致的。但無(wú)論如何，在傷醫(yī)事件中，醫(yī)患雙方都是受害者，因?yàn)殡p方的信任關(guān)系已經(jīng)在逐步瓦解。

    在現(xiàn)今環(huán)境中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好防范工作的同時(shí)，也應(yīng)該逐步建立有效的與患者交流溝通的渠道，為患者提供更優(yōu)的服務(wù)。另一方面，患者教育也很重要，其中媒體的力量不容忽視。

    歸根結(jié)底，改善醫(yī)患關(guān)系、使醫(yī)患和諧相處的最終目標(biāo)只有一個(gè)，就是雙方齊心協(xié)力，打敗共同的敵人——疾病。

    備注：所有觀點(diǎn)為辯論賽賽制所需，不代表辯手個(gè)人觀點(diǎn)。

    附：辯論賽參與者名單

    主持嘉賓：

    孫 暉（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)）

    參加辯論的人員：

    王惠英（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)）；

    袁建峰（北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)）；

    廖志林（四川大學(xué)華西醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)）；

    錢(qián)招昕（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任）

    張秀來(lái)（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任）

    楊震（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)）

    蔡輝（甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)）

    麻曉鵬（深圳兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）