您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進展 > 為什么周歲以上的孩子不需要配方奶
奶制品在中國是個極其敏感的話題,尤其是嬰幼兒要不要吃配方奶粉,該吃到幾歲,多年以來一直是個經(jīng)久不衰的熱門話題。最近,網(wǎng)上一篇《配方奶粉,寶寶應(yīng)該喝到幾歲?》的文章,卻已經(jīng)把配方奶粉的營銷策略從忽悠誘哄升級到了謠言恐嚇,可以算得上是中國特色了。
該文宣稱“寶寶配方奶粉至少要喝到3歲,如果有條件的話,最好能喝到7歲”.然后給出了幾條理由:一是“不添加配方奶粉,就會造成孩子體內(nèi)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)缺乏”;二是“只吃飯還會造成寶寶微量元素的不足,使孩子缺鐵、缺鈣,從而導(dǎo)致貧血或是佝僂病”;三是“鮮牛奶中所含的蛋白質(zhì)80%是酪蛋白,不但難消化還容易引起嬰幼兒溢乳、便秘,而配方奶粉中的蛋白質(zhì)是乳清蛋白,就不容易出現(xiàn)這種問題”;四是“牛奶中的礦物質(zhì)比如磷、鐵的含量過高,這會加重嬰幼兒腎臟的負擔”.
這些理由看起來很“科學(xué)”,但是,沒有一條靠譜。
首先,嬰兒時期(周歲之前)孩子的營養(yǎng)主要來自于奶,所以要求奶的營養(yǎng)組成接近身體需求——只有母乳天然滿足這一要求,此外就只能是“人工調(diào)配”的配方奶。周歲以后,孩子的營養(yǎng)主要來自于其他食物,奶只是食譜中的一部分。某種營養(yǎng)成分是否缺乏、是否過多,不取決于某一種具體的食物,而是由所吃的所有食物決定。所以,根據(jù)奶中某種營養(yǎng)成分的含量,來說它會導(dǎo)致該營養(yǎng)成分的缺乏或者過量,完全是偷換概念。
其次,說“不添加配方奶粉就會造成優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏”,完全是睜眼說瞎話。配方奶中的蛋白質(zhì)含量比純牛奶要低,反倒是碳水化合物(甚至就是糖)的含量更高,這對于嬰兒是必要的,但對于吃多種食物的幼兒則不是。關(guān)于酪蛋白,在牛奶中的確是大約80%.但酪蛋白只是消化速度慢,并不是“難以消化”.就營養(yǎng)角度來說酪蛋白也是優(yōu)質(zhì)蛋白,而消化速度慢并不一定是壞事,尤其是現(xiàn)在兒童肥胖更值得關(guān)注,消化速度慢意味著“餓得慢”,還有助于吃得少一些。所謂“引起溢乳、便秘”,就更是莫須有的罪名。所謂“配方奶粉中的蛋白質(zhì)是乳清蛋白”,也基本上是一廂情愿。我國的嬰兒配方奶規(guī)定了乳清蛋白不得低于60%,但國外并沒有這一要求、我國的幼兒配方奶粉(即針對周歲以上孩子的二段、三段或者更高段奶粉)也并沒有這一要求。
配方奶的設(shè)計是通過調(diào)整奶中的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)含量,并添加必要的微量營養(yǎng)成分,使之模擬母乳從而能夠單獨滿足嬰兒的營養(yǎng)需求。以奶為唯一或者主要營養(yǎng)來源的嬰兒,當然是必要的。但周歲之后,孩子需要從各種常規(guī)飲食中攝取營養(yǎng),“配方奶”的設(shè)計基礎(chǔ)就不再存在了。所謂的“二段”“三段”甚至更高段的奶粉,就只是相當于一種強化食品,不再具有必要性。家長需要做的,是給孩子多樣化的飲食,而不是糾結(jié)于奶或者其他某種特定的食物。也就是說,如果孩子有良好的飲食習(xí)慣,那么完全用不著配方奶;如果孩子被慣出了偏食挑食的毛病,那么配方奶粉會有一定彌補,但長遠來看依然無法避免營養(yǎng)不均衡的問題。
關(guān)于孩子喝奶,目前學(xué)術(shù)界與國際權(quán)威機構(gòu)的推薦是:周歲之前,盡量以母乳為主,實在難以實現(xiàn)的用配方奶;六個月之后逐漸添加輔食,但母乳或者配方奶仍然是主要營養(yǎng)來源;周歲之后,營養(yǎng)主要來源于常規(guī)飲食,奶只是作為全面食譜的一部分,一到兩歲之間喝全脂牛奶(并不強調(diào)是“巴氏鮮奶”,常溫奶也可以),兩歲之后,可以轉(zhuǎn)向半脂、低脂或者無脂牛奶。
一個很可笑的事情是,國內(nèi)奶粉廠家極力鼓吹“配方奶粉至少喝到3歲”,并且許多“育兒專家”也推波助瀾。許多人接受了這個觀念之后,讓大孩子喝配方奶粉的理由居然又是“對國產(chǎn)鮮奶不放心”.“配方奶粉”和“國產(chǎn)鮮奶”,這二者是不同的分類范疇。說周歲之后的孩子沒有必要喝配方奶粉,是指全脂牛奶就可以,包括巴氏鮮奶、常溫奶以及普通奶粉復(fù)原的奶——它們可以是國產(chǎn)的,也可以是進口的。如果是“對國產(chǎn)鮮奶不放心”,那么應(yīng)該同樣不令人放心的還有國產(chǎn)的奶粉、米面、水果、蔬菜甚至飲水。而且,它們的“令人擔憂”程度,也并不比鮮奶就低。 而即使是相信“進口奶粉”會更安全,也完全可以用進口的常溫奶或者普通奶粉。
正如馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的總結(jié)——幼兒奶粉的作用是“為挑食的幼兒添加營養(yǎng)”,“迄今為止,它們沒有顯示出比全脂奶粉和多元維生素更好”.當然,說“周歲以上的孩子沒有必要喝配方奶”,只是說明“配方奶粉至少要喝到3歲”一種恐嚇式的營銷謠言,并不是說配方奶就不能喝。它本身也是食品,只不過性價比低而已。對于“有錢就是這么任性”的人,不要說吃到7歲,哪怕是吃到成年,也都沒有什么不可以。
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