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中國超聲醫(yī)生的一天

2015-03-24 19:58 閱讀:3887 來源:超聲俱樂部 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 超聲科是臨床科室不可或缺的輔助科室,雖然不像臨床科室那樣容易直接與患者發(fā)生沖突,但也有很多的無奈。患者朋友們,看一看。

    可憐的患者: 一大早,餓著肚子等照B超……

    咋還沒到我?

    肯定有人又插隊了?

    醫(yī)生肯定又偷懶?


    看完下文,或許。除了答案,您還能學(xué)到應(yīng)對的方法!

    理解,源于了解!

    她,是某醫(yī)院的超聲科主治醫(yī)師,工作10年以上。

    早上7點30分,準時到達醫(yī)院,吃完早餐,確認好當天的排班,提前開好超聲診斷儀及電腦工作站。

    上班前,她不忘先在杯子里裝滿了水,因為多年的工作經(jīng)驗告訴她,如果不把水杯放在檢查室,那么接下來的4小時以上的時間,她都沒有辦法擠出一點時間去為自己倒一杯水。

    而她,也知道,為了身體健康考慮,每天兩杯水是必須的。

    8點鐘準時開始工作,前臺已經(jīng)預(yù)約了20位患者;其中包括乳腺彩超和定位、婦科彩超、甲狀腺彩超等。

    檢查部位及患者為電腦隨機分配,一半以上為手術(shù)前檢查。

    前幾個患者均是普通的彩超檢查,檢查很順利…9點鐘,她已經(jīng)完成了6位患者的檢查……

    第7位患者,是乳腺彩超加術(shù)前定位的患者,此患者因“多發(fā)性乳腺占位”入院擬行手術(shù),她在行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)乳腺的腫塊在20個以上,10mm的15個,15mm的10個,乳腺科醫(yī)生申請單上注明要對“10mm以上的腫塊定位”,因為腫塊太多,此時,她必須打電話給乳腺科醫(yī)生溝通,確定是否需要對所有10mm以上的腫塊定位,還是改變方案只對15mm以上的腫塊定位。確定好后她再次根據(jù)乳腺科醫(yī)生的要求,逐一按照先前的彩超檢查發(fā)現(xiàn)的腫塊的方位,在患者的**上做好體表標記…在這期間,有一位患者突然闖入,要求加單,她讓他去前臺找文員安排后離開。后來,門口響起了“咚咚咚…”的急促敲門聲…因為她實在無法抽身去回應(yīng),門口便有人開始嚷嚷,“你這個醫(yī)生,動作也實在太慢了,別的房間都已經(jīng)做了幾個病人了,你一個都沒有做完…我要去院長那里投訴你…”

    這樣的場景她已經(jīng)見慣不驚…

    她繼續(xù)默默的坐在那里,幫那位患者完成定位,并囑咐她沖涼時不要用力擦,避免記號掉了需要重新來定位。整個檢查過程,40分鐘。那位患者很貼心的說,“我出去替你向那位患者解釋吧,就說我的問題太多,所以檢查的時間長”.她笑笑,說,“沒有關(guān)系,我一會兒會同他解釋”.

    在該女患者起身穿衣服的時間,趕緊回看之前存儲的圖片信息,為她書寫超聲診斷報告?;颊叽┖靡路x開,她立即叫下位候診的患者,并向他說一聲不好意思,久等了,并解釋了一下前一位患者檢查時間長的原因,并再次確認他的姓名及檢查部位…在他脫鞋、上床、做準備的時間,她一邊在電腦里選擇他的檢查信息,并在系統(tǒng)里完成收費,一邊向他詢問他來檢查的原因及既往的病史。他是在院外體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)來醫(yī)院復(fù)查的,她檢查時發(fā)現(xiàn),此患者的結(jié)節(jié)較他2月前大了2mm(患者帶來了之前的體檢報告),結(jié)節(jié)內(nèi)合并多個微小鈣化,邊緣模糊,縱橫比大于1,她試著同患者溝通,“您這個結(jié)節(jié)可能不太好,需要入院手術(shù)…”.檢查完,給他出具報告,并再次囑咐他一定去找甲狀腺專科就診預(yù)約手術(shù)后…此時,時間已經(jīng)指向了10點。

    電腦里顯示還有12個患者。有部分患者因為候診的時間有點長,開始有些焦躁不安…她繼續(xù)依次叫著其他的患者,仔細為他們做著檢查…接近11點時,手機響起,婦科說有一個懷疑宮外孕的患者,要求要急做。她答應(yīng)讓患者馬上推過來…急診優(yōu)先,是她唯一的權(quán)限。

    中間,她還去幫同事會了兩次診。

    11點40分,還有3個患者,這時,乳腺科的醫(yī)生打電話說有一個診斷不清的外地患者,想加單早點做,看看是否需要收入院手術(shù)。她有些無奈,但還是答應(yīng)下來,好吧,您讓她等最后一個吧…等她完成所有的工作…

    時針已經(jīng)指向12點30分,她洗手、吃完午餐已經(jīng)1點多。

    中午的一小時休息時間是她最大的享受。

    14點30分,她開始了下午的工作…

    下午她是機動班+床邊急診。

    電腦里面排了5人,以她的經(jīng)驗,她知道今天下午的床邊一定很多。完成這5個患者并出具報告后,15點20分,她開始推著便攜式彩超機去床邊。今天下午一共8個床邊申請單,共6個科室,部位包括心臟、下肢血管、胸水、腹部。

    第一個患者是心包積液的患者,完成檢查并定好位后,心臟科醫(yī)生已經(jīng)做好了心包穿刺的一切準備,他要求她等他穿刺好了以后再離開。她理解,因為心包穿刺是一個風(fēng)險性較大的操作,如果醫(yī)生要求配合,她沒有理由離開。穿刺過程順利,她幫患者確認引流管在心包腔后,時針已經(jīng)指向了16點10分。她需要去另外5個科室完成另外7位患者的檢查。

    床邊超聲,患者病情重?zé)o法配合,**受限,氣體多,病情復(fù)雜,病床很高且床邊擺了呼吸機等急救設(shè)備,超聲醫(yī)生在檢查過程中一直需要扭著身體去為患者完成整個檢查,極為辛苦,因此,她的同事們經(jīng)常開玩笑說,做超聲也是體力活。

    結(jié)束檢查回到科室已經(jīng)17點40分,已經(jīng)是下班時間,但科里還有兩位同事還在忙碌著發(fā)報告。今天大科會議要求每一個成員必須參加,但床邊的報告必須馬上發(fā),她看看時間只能打電話向主任請假。

    她揉揉有些干澀的雙眼,去喝一口水,打開彩超機,自己一幅幅回顧圖像,記錄數(shù)據(jù),逐一為患者出具超聲報告。

    忙完這一切,已經(jīng)18點50分,外面天色漸暗。她脫下工作服,疲憊的走出醫(yī)院。

    還有寶貝,在等她回家…

    (原文標題:在您排隊等彩超叫號的時候不妨看看這個?【中國超聲醫(yī)生的一天】)


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