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安吉麗娜·朱莉或可保留卵巢 摘除后也有可能患癌

2015-03-24 19:05 閱讀:1915 來源:健康界 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] BRCA1基因缺陷除了可能導致乳腺癌或者卵巢癌,還有可能引發(fā)其他癌癥。

    據(jù)**報道稱,美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在兩周前的一次驗血結果中,得知罹患初期癌癥。于是,在醫(yī)生建議下,動手術摘除了卵巢和輸卵管。

    消息傳出后,引發(fā)各種呼聲。有公眾認為,朱莉的做法是比較偏激的,沒必要同時摘除卵巢和輸卵管;另有公眾認為朱莉在面對疾病之際,選擇預防性摘除卵巢和輸卵管的做法是非常勇敢的。
 



    其實,朱莉擁有癌癥家族史,她的母親患有乳腺癌,最終死于卵巢癌。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院婦科主治醫(yī)師李巍告訴健康界,如果有乳腺癌家族史的話,切除乳腺預防癌癥是非常正確的。如果有卵巢癌家族史的話,也應該預防切除卵巢或者輸卵管。

    “對于卵巢癌家族史來說,要分清危險到哪種程度。”李巍說,如果某人的姐姐和母親都得了卵巢癌,那么她在45歲之后患卵巢癌的幾率要高于50%,所以選擇在40歲或者45歲之后預防性摘除比較好。

    如果只有母親或者姐姐患有卵巢癌,那么后代患癌幾率就要小很多。但是預防性摘除是有道理的。

    據(jù)李巍介紹,乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌這三種腫瘤的基因是有遺傳傾向的,而且這三種腫瘤之間的基因是有相關性的。如果家族中有乳腺癌病史,那么卵巢癌的發(fā)病率要比正常人高。同樣的,如果有子宮內(nèi)膜癌家族史,那么卵巢癌或乳腺癌的發(fā)病率也要比正常人高。

    “目前還有一個最新的觀點,”李巍說,如果僅僅是預防性摘除兩側輸卵管的話,會使卵巢癌的發(fā)病率降低。也不會因為摘除卵巢而出現(xiàn)提前進入更年期的狀況。

    其實,在兩年前,朱莉就被檢測出帶有BRCA1基因缺陷。據(jù)李巍介紹,BRCA1基因缺陷是遺傳性乳腺癌基因缺陷。在臨床上,還沒有以基因檢測的結果來判斷是否需要進行預防性切除。

    但是,如果還伴有家族病史的話,患病率就會比較高。例如,兩個人都有BRCA1基因缺陷,那么有家族史的人的患病率就要高。沒有家族史的人就比較低。所以說,即便都有基因缺陷,也要分是否有家族史。

    朱莉被檢測出有BRCA1基因缺陷,同時有乳腺癌或卵巢癌家族史,所以她的患病率是比較高的。據(jù)李巍介紹,“40歲是一個坎,”所以朱莉選擇在40歲時進行預防性摘除,是有科學依據(jù)的。

    但是,切除之后是否還會患其他癌癥呢?一位不愿透露姓名的醫(yī)生向健康界表示,BRCA1基因缺陷除了可能導致乳腺癌或者卵巢癌,還有可能引發(fā)其他癌癥。


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