8月起,在北京的醫(yī)師到其他醫(yī)療機構“多點執(zhí)業(yè)”的門檻將進一步放寬,醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)不再需要本單位出具“同意書”,另外,多點執(zhí)業(yè)地點數量不設上限,醫(yī)療機構的法人、負責人等管理人員也可以多點執(zhí)業(yè)。
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),具有均衡資源、提高福利、
解決看病難看病貴等多重作用,對于醫(yī)生個體價值的發(fā)揮,實行市場重組也具有不可替代的作用。再加上“黑著干”的事實存在,從規(guī)范多點執(zhí)業(yè)秩序來說,都表明改革趨勢已無可阻擋,實現醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的規(guī)范化和制度化已成當務之急。
但是各地已經開展的多種形式試點,基本都處于“叫好不叫好座”的尷尬中,其主要原因在于,時下的制度安排未能打破醫(yī)生和醫(yī)院的人身依附關系,公立醫(yī)院出于對自身利益考慮和競爭需要,想方設法對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的申請進行限制。而且,醫(yī)療風險和**難以確立主體,且可能會影響注冊醫(yī)院的醫(yī)療質量等問題,都還需要通盤考慮。
醫(yī)生的流動和多點執(zhí)業(yè)是一件非常嚴肅的事情,具有“牽一發(fā)而動全身”的影響力,要保證其全面放開得到執(zhí)行和落實,相應的配套措施必不可少。比如,如何合理重構醫(yī)生、醫(yī)院之間的利益關聯,如何確立不同執(zhí)業(yè)狀態(tài)下的風險,如何防止多點執(zhí)業(yè)帶來的管理難題,必須從“放易行難”的困局中破題。
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