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化解醫(yī)患矛盾在于體制機制改革而非道德感召

2014-07-24 15:35 閱讀:1069 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思杰
[導讀] 當下中國,醫(yī)生和整個社會之間的信任處于一種錯位的關(guān)系中。近日,一直關(guān)注醫(yī)生群體的媒體人白巖松在北京大學醫(yī)學部醫(yī)藥衛(wèi)生管理論壇暨北醫(yī)醫(yī)院管理高級研修項目百期校友會上發(fā)言,他指出,醫(yī)生一直在為進展緩慢的醫(yī)改背黑鍋。改變醫(yī)生尷尬境地、化解醫(yī)患矛

    當下中國,醫(yī)生和整個社會之間的信任處于一種錯位的關(guān)系中。近日,一直關(guān)注醫(yī)生群體的媒體人白巖松在北京大學醫(yī)學部醫(yī)藥衛(wèi)生管理論壇暨北醫(yī)醫(yī)院管理高級研修項目百期校友會上發(fā)言,他指出,醫(yī)生一直在為進展緩慢的醫(yī)改背黑鍋。改變醫(yī)生尷尬境地、化解醫(yī)患矛盾的正途靠的不是道德感召,而是機制體制的改革。

    白巖松說,醫(yī)生這個群體有著十分重要的內(nèi)在價值。每個人都要經(jīng)歷生老病死,無論在人生的哪個階段,離了醫(yī)生都是不行的。醫(yī)生治病救人,其實本身就體現(xiàn)了醫(yī)生的一個最重要的價值,那就是生命價值。除此之外,醫(yī)生還要扮演牧師、上帝和佛的角色,他要給病人帶來希望,帶來能量,給社會增添信心,所以醫(yī)生還有撫慰社會的價值。醫(yī)生的這些價值都是通過醫(yī)者仁心來展現(xiàn)出來的。

    但是,正如很多醫(yī)生和患者所見,現(xiàn)在大醫(yī)院的一個醫(yī)生平均每個上午要看50來個病人,顧不上喝水、上廁所,要做到跟每一位患者和顏悅色,仔細傾聽,耐心詢問,是一件很難的事情,而且,后面排隊的患者也會不樂意,所以,醫(yī)生留給每個患者的時間比較少,交流溝通較少,給患者一種冷漠的感覺,造成了醫(yī)患關(guān)系緊張。

    是不是醫(yī)生沒有醫(yī)德了?白巖松認為,這些都是表象,實際上,醫(yī)生一直在為進展緩慢的醫(yī)改背黑鍋。如果醫(yī)療改革不能快速地破局,這個黑鍋醫(yī)生還要背很久。而我們經(jīng)常站在道德的基點上,要求醫(yī)師自律。但是,道德原本就是由法律和良善的制度所造成的結(jié)果。在當前扭曲的制度里面,醫(yī)療改革不到位,醫(yī)生收入得不到保障的前提下,空談道德,毫無意義。因此,化解醫(yī)療困局不能靠道德感召,還是要靠改革。

    目前醫(yī)療的困局之一是大醫(yī)院接診患者的比例越來越高,老齡化的問題也將給中國醫(yī)療帶來更大的壓力。而在我國,還沒有疾病預防和保健的意識。民眾都是得病之后,再去治療,無論是給醫(yī)生還是給患者自己都造成了一定的壓力。但是,如果整個的醫(yī)療體系的定位是讓大家不得病,晚得病,得小病,得了急病快速治好不轉(zhuǎn)成慢病,如果大家都知道未病先防,醫(yī)療的壓力也不會這么巨大。所以,白巖松提出,中國到了該提出健康壽命的時候了。如果不提出健康壽命的概念,不提出儲蓄健康的概念,醫(yī)生的壓力,乃至中國醫(yī)療的壓力將會很大。

    白巖松認為,醫(yī)患之間應該有潤滑劑和緩沖帶。可以嘗試在醫(yī)院設(shè)置志愿者,經(jīng)過一定的培訓,起到調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的功能。另外,整個社會都需要建立對醫(yī)生的尊重。白巖松說,尊重是一種約束,他提出設(shè)立醫(yī)生節(jié),就是要呼吁整個社會對醫(yī)生的尊重。我們的媒體在事件報道的時候需要就事論事,而不是情緒化,更不能迎合社會的情緒。此外,法律要跟進,保障醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。最后,最重要的一點,就是醫(yī)改要繼續(xù),要深化。


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