分化型甲狀腺癌診治指南
《分化型甲狀腺癌診治指南》內容簡介：
2009年，ATA針對分化型甲狀腺癌診治作出內容更新，包括甲狀腺結節(jié)初診方法、細針穿刺活檢臨床及影像學適應癥標準、細胞病理檢查結果判讀和良性結節(jié)的處理。在此基礎上，2010年NCCN甲狀腺癌臨床實踐指南專門就分化型甲狀腺癌的分期診斷、手術與輔助治療等問題作出變更。2012年初又有細則更新。
《分化型甲狀腺癌診治指南》內容預覽：
甲狀腺結節(jié)是最常見的體表腫物之一。發(fā)病率受檢查手段、被檢人群生理特點及環(huán)境因素影響。ATA及NCCN指南均推薦初診甲狀腺結節(jié)患者影像檢查首先選擇B超。而病史、體格檢查、促甲狀腺素（TSH）檢查及131I顯像是甲狀腺結節(jié)評估的綜合依據，細針穿刺細胞病理學檢查是確診的重要手段。
現已明確，甲狀腺結節(jié)患者中，男性、年齡<15歲或>45歲、射線接觸史和一級親屬甲狀腺癌家族史是甲狀腺癌的危險因素。具備這些危險因素的患者應詳細檢查和定期隨訪。
甲狀腺B超檢查需要明確結節(jié)是否與臨床發(fā)現的結節(jié)相吻合，結節(jié)大小、數量、位置、形態(tài)、活動性以及頸部淋巴結大小、質地、范圍和融合情況也應進行描述。B超檢查的一些特點提示甲狀腺結節(jié)的惡性可能，如結節(jié)呈混合性回聲、結節(jié)內血流豐富、形狀不規(guī)則、邊界不清和細小鈣化影。
對于有壓迫癥狀的腫物、巨大結節(jié)或胸骨后甲狀腺結節(jié)，指南也推薦選擇CT或MRI等影像學檢查。
實驗室檢查及131I顯像是進一步確定腫物功能狀態(tài)及評估惡性可能性的方法。研究發(fā)現，TSH水平越高，患分化型甲狀腺癌的風險也越高。若TSH低，應行131I顯像并重視其中的溫結節(jié)和冷結節(jié)。
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