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    在抑郁癥的低動(dòng)力癥狀中，疲勞感屬于代表性癥狀。盡管疲勞感作為重要的抑郁癥狀已經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，但很少有研究關(guān)注此癥狀。與疲勞感有關(guān)的研究結(jié)果主要來(lái)源于兩個(gè)方面：一是疲勞感及其共病研究，二是疲勞感作為重要抑郁癥狀的研究。前者是由于科學(xué)界和公眾對(duì)于慢性疲勞感有著極大興趣，后者則是由于人們對(duì)研究抑郁癥核心癥狀以外的其他癥狀越來(lái)越關(guān)注。這種研究轉(zhuǎn)變表明，盡管抗抑郁藥對(duì)抑郁癥的情感癥狀有效，仍然有很多患者感覺精力不能恢復(fù)，至少在治療開始階段如此。

    疲勞感是很多軀體和精神疾病的繼發(fā)癥狀，也是社區(qū)和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最常見的一種癥狀。對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，疲勞感是一種非特異的主觀感受，也是最常見的主訴之一。疲勞感是抑郁癥最常見的一個(gè)重要癥狀。一項(xiàng)在歐洲六國(guó)進(jìn)行，納入1 884例抑郁患者的研究數(shù)據(jù)顯示，73%的患者有感到疲勞的癥狀。其中76%的患者在感到疲勞的同時(shí)伴有情緒低落。疲勞感可能是重性抑郁發(fā)作最常見的癥狀，在女性患者中更為普遍。

    低動(dòng)力癥狀的重要性并不局限于抑郁癥發(fā)作期，其中疲勞感還是抑郁癥一項(xiàng)主要的前驅(qū)和殘留癥狀，并且比其他抑郁癥狀更易趨于慢性化，與工作和社會(huì)功能缺損高度相關(guān)。ECA為期13年的隨訪研究顯示，有不明疲勞感的人群抑郁癥終生患病率為20. 7%,而無(wú)疲勞感人群的患病率僅為2.3%.那些報(bào)告有不明疲勞感的受試者年齡多在25——44歲，多為女性。Maurice-Tison等研究顯示，有38.2%的普通患者有疲勞感/精力缺乏，其中5.9%的患者被診斷為抑郁癥。而抑郁患者中有93. 6%都存在疲勞感。

    此外，一項(xiàng)對(duì)治療超過10年的313例抑郁患者的研究數(shù)據(jù)顯示，疲勞感是抑郁慢性化的最有效預(yù)測(cè)因子，而基線時(shí)有不明原因疲勞感與隨訪期出現(xiàn)新的抑郁發(fā)作呈***相關(guān)。

    鑒于目前的證據(jù)，我們可以假設(shè)抑郁癥與疲勞感具有雙向關(guān)系，目前很難將兩者分離開來(lái)，這與研究疲勞感在抑郁癥中的地位的相關(guān)數(shù)據(jù)較少有關(guān)。關(guān)注以疲勞感為代表的低動(dòng)力癥狀在抑郁癥的研究和臨床實(shí)踐方面具有重要意義。