瑞典一項研究發(fā)現(xiàn),肥胖患者接受胃分流術后,院內低血糖風險顯著升高。
該研究納入5040例因肥胖接受胃分流術的患者,評估其術前和術后院內低血糖、意識錯亂、暈厥、癲癇或癇性發(fā)作發(fā)生率,并比較了上述癥狀在接受垂直束帶胃成形術或胃束帶術的患者,以及性別、年齡相仿的對照者中的發(fā)生率。
結果顯示,術前胃分流術組患者與其他手術組患者及對照者的院內低血糖發(fā)生率相近。接受胃分流術后,校正后低血糖、意識錯亂、暈厥、癲癇和癇性發(fā)作風險比(HR)顯著升高,分別為2.7、2.8、4.9、3.0和7.3。然而,接受胃分流術患者和對照者低血糖發(fā)生率均較低,分別為0.2%和 0.04%。與對照者相比,接受垂直束帶胃成形術或胃束帶術的患者低血糖發(fā)生風險并未增加。
該研究近日發(fā)表于《糖尿病學》[Diabetologia 2010, 53(11): 2307]。
同期述評
患者接受胃分流術后,低血糖多發(fā)生于餐后2~3小時,可通過改善飲食或攝入阿卡波糖等減少對胰島素分泌**的方法得到緩解,對于大部分出現(xiàn)神經性低血糖癥狀的患者,此種方法仍然有效。
對于使用上述方法后仍出現(xiàn)神經性低血糖癥狀、甚至威脅生命的低血糖患者,可能需要進一步的功能解剖研究,并考慮胰腺部分切除。