肝性腦病
2013-10-23 11:04
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：houkaifeng
[導(dǎo)讀] 《肝性腦病》內(nèi)容預(yù)覽 點擊下圖可閱讀全部幻燈片內(nèi)容 (一)概念 繼發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合征，稱為肝性腦病。 (二)臨床癥狀與分期 (三)病因與分類 二、發(fā)病機制 肝功能衰竭、門-體分流 大量毒物入血NS功能代謝障礙 什么毒物(what)？ 嚴重肝病時為什么增多
《肝性腦病》內(nèi)容預(yù)覽
點擊下圖可閱讀全部幻燈片內(nèi)容
(一)概念
繼發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合征，稱為肝性腦病。
(二)臨床癥狀與分期
(三)病因與分類
二、發(fā)病機制
肝功能衰竭、門-體分流
→大量毒物入血→NS功能代謝障礙
什么毒物(what)？
嚴重肝病時為什么增多(why)？
如何引起NS功能代謝障礙(how)？
(一)氨中毒學說
【學說論點】
嚴重肝病時尿素合成障礙，致使血氨升高并通過血腦屏障，引起腦功能障礙。
【學說依據(jù)】
氨的正常代謝(<59μmol/L)
產(chǎn)生：
①腸道產(chǎn)氨
②腎臟產(chǎn)氨
③其它
(肌肉/血管壁/腸粘膜/腦)
清除：
①肝臟合成尿素
②腎排出NH4+
③其它
谷氨酰胺 谷氨酸+ NH3
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