2013年中國慢性髓性白血病診斷與治療指南
《2013年中國慢性髓性白血病診斷與治療指南》內(nèi)容預(yù)覽
慢性髓性白血?。–ML）是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，占成人白血病的15% ,全球年發(fā)病率為1.6-2.0/10萬。1986至1988年在我國22個?。ㄊ?、自 治區(qū)）46個調(diào)查點進行的全國白血病發(fā)病情況調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.36/10萬。此后國內(nèi)幾個地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.39-0.55/10萬。 中國CML患者較西方更為年輕化，國內(nèi)幾個地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML中位發(fā)病年齡為45 -50歲，而西方國家CML的中位發(fā)病年齡為67歲。
CML的治療目標是盡快達到完全細胞遺傳學(xué)反應(yīng) （CCyR）以及更深的分子學(xué)反應(yīng)、提高生活質(zhì)量和功能性治愈。異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）是唯一有望治愈CML的方法，但以伊馬替尼為代表的多種酪氨酸激酶抑制劑 （TKI）的出現(xiàn)使移植的一線治療地位受到挑戰(zhàn)。allo-HSCT 往往受限于供者有無、患者年齡等多種因素，伊馬替尼作為一線治療藥物使CML患者的10年生存率達85% -90%,因此目前伊馬替尼逐步取代干細胞移植成為首選一線方案。在CML的治療中詳細、全面評估患者的情況后，向其推薦優(yōu)勢治療選擇，參考患者的治療意愿，進行下一步治療。
現(xiàn)參照2013年《慢性髓性白血病NCCN腫瘤學(xué)臨床實踐指南》（NCCN2013）、2012年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會（ESM0 2012）、2009年歐洲白血病網(wǎng)（ELN 2009） 專家組的治療推薦，并結(jié)合中國的實際情況，經(jīng)過30位血液學(xué)專家研究討論后制定了本指南，旨在為血液科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師提供最新的臨床指導(dǎo)。
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