意大利學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,在絕經(jīng)后高血壓女性患者中,由較高的24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓所反應(yīng)的動(dòng)脈僵硬度增加是一種不良預(yù)后標(biāo)志物,可能與附加全身性炎癥反應(yīng)相關(guān)。
中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是全身性炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物,既往研究提示其在絕經(jīng)后高血壓女性患者中是心血管疾病的預(yù)后標(biāo)志物。為了在上述人群中明確中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和血管硬度增加是否相關(guān),及反應(yīng)血管硬度的脈壓是否為不良心血管事件的預(yù)后因素,研究者對(duì)886例絕經(jīng)后高血壓女性患者的相關(guān)資料進(jìn)行了分析。受試者均來(lái)自一項(xiàng)前瞻性注冊(cè)研究,均接受動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。中位隨訪時(shí)間為7.4年。
結(jié)果顯示,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓直接相關(guān)(P<0.0001),校正年齡、血糖和心電圖所示左心室肥大后,相關(guān)性依然顯著。隨訪期間共出現(xiàn)121起首發(fā)嚴(yán)重心血管事件。24小時(shí)脈壓三分位區(qū)間患者的心血管發(fā)病率(×100患者年)分別為1.02、1.36和3.75(P<0.0001)。多變量分析顯示,校正其他危險(xiǎn)標(biāo)志物影響后,24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均為總體心血管事件的***預(yù)測(cè)因素。尤為重要的是,24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓每增加10 mmHg,總體心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高73%(P=0.015)。診室內(nèi)記錄的脈壓未達(dá)顯著意義。
論文于2011年2月17日在線發(fā)表于《美國(guó)高血壓雜志》(Am J Hypertens)。
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