您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 二甲雙胍或?yàn)橹靖沃委熕幬?/p>
二甲雙胍是目前臨床常用的口服降糖藥物。因?yàn)槠鋬r(jià)格便宜,作用肯定,副作用輕微,因此廣泛應(yīng)用于2型糖尿病的治療。
脂肪肝目前還沒有特別有效的專治藥物,二甲雙胍與此病的治療似乎風(fēng)馬牛不相及。但美國科學(xué)家經(jīng)小鼠實(shí)驗(yàn)證明,二甲雙胍對(duì)糖尿病患者常見的并發(fā)癥脂肪肝有效。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,該藥能完全治愈小鼠的脂肪肝。所以,二甲雙胍對(duì)肥胖相關(guān)的有胰島素抵抗性患者的脂肪肝可能有治療作用,這些患者中脂肪肝的發(fā)生率約為30%~50%.發(fā)達(dá)國家約有1/4的成年人罹患脂肪肝,且大多數(shù)并發(fā)肥胖癥或2型糖尿病,脂肪肝如發(fā)展下去可成為慢性肝病,而肝病則是發(fā)達(dá)國家成年人的主要死因之一。目前對(duì)脂肪肝尚無有效的藥物治療,只得依賴飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法。早在幾年前人們已知脂肪肝患者有高胰島素血癥和胰島素抵抗性,但其對(duì)肝病發(fā)病的直接影響尚不清楚。專家推測(cè),如果脂肪肝真是高胰島素血癥和胰島素敏感性低下的原因,那么能提高胰島素敏感性的二甲雙胍就有治愈脂肪肝的可能。
為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn),研究者對(duì)有肥胖、胰島素抵抗的脂肪肝小鼠給予二甲雙胍,并與未給藥的對(duì)照小鼠進(jìn)行比較。結(jié)果顯示,接受二甲雙胍小鼠的脂肪肝完全治愈。脂肪肝亦可因吃得過多所致,而二甲雙胍有減少食欲作用,但僅靠限制攝取熱量只能稍微改善脂肪肝。為闡明二甲雙胍的作用機(jī)制,研究者解剖小鼠進(jìn)行組織和血液學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)給藥小鼠的肝內(nèi)腫瘤壞死因子α(TNF-α)呈低值。TNF-α乃炎癥組織產(chǎn)生的蛋白質(zhì),可引起胰島素抵抗性。因而推測(cè),二甲雙胍通過抑制肝內(nèi)TNF-α的產(chǎn)生而改善胰島素抵抗性,從而抑制脂肪在肝臟的蓄積。
專家認(rèn)為其結(jié)果提示,二甲雙胍有可能成為一個(gè)有效的脂肪肝治療藥物。
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