2010年12月2日,美國**過敏及感染性疾病研究所(NIAID)公布了首個(gè)食物過敏指南。指南全文發(fā)表于《過敏與臨床免疫學(xué)雜志》(J Allergy Clin Immunol)。
該指南指出,避免攝入特殊過敏原是管理食物過敏的主要策略,并且目前不推薦任何藥物治療。該指南包括43項(xiàng)臨床建議,并討論了IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的食物過敏反應(yīng)。
指南制定專家小組將食物過敏定義為暴露于特定食物時(shí)由特異性免疫應(yīng)答所致的可重復(fù)性不良健康效應(yīng)。
食物過敏發(fā)生率可能隨時(shí)間推移而有所變化。多項(xiàng)研究提示,在過去10~20年間,食物過敏發(fā)生率增加。同時(shí),指南也指出,食物過敏易于哮喘、特應(yīng)性皮炎、嗜酸性急性食管炎和運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的哮喘共同存在。消除食物過敏原能夠改善上述疾病的臨床癥狀。
指南描述了臨床考慮為食物過敏的一些表現(xiàn)。由于既往研究提示50%~90%的所謂食物過敏并非真實(shí)存在,因此指南建議,臨床醫(yī)生應(yīng)該了解食物過敏的臨床表現(xiàn),并注意與其他疾病進(jìn)行鑒別。
指南還建議對(duì)雞蛋過敏的患者仍應(yīng)接種雞胚制備的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗,但不支持接種黃熱病、狂犬病和流感疫苗。
指南不推薦在妊娠或哺乳期間通過限制母體膳食來預(yù)防食物過敏,但推薦所有嬰兒在4至6個(gè)月之前應(yīng)該接受母乳喂養(yǎng)。
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