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    最近小婉在網上團購了一個洗牙套餐服務，選擇的診所離家不遠。我們剛搬到附近，還帶著孩子，只能就近選擇。預約的時間到，我們帶著孩子前往。推門進去，診所里兩個牙醫(yī)，一人在忙，一人得空。我們示意抱歉并保證孩子能保持安靜，就開始就醫(yī)。小婉洗牙，我和孩子在外面閑坐，能聽見兩個玻璃手術室里病人和醫(yī)生的說法。

    那個先到的女病人一會兒低喘呼疼，一會兒大聲鬼叫。那醫(yī)生汗涔涔，手上不停，口中不斷安慰。做到一半，醫(yī)生頹然道：“大姐你還是打點麻藥吧，哪有這樣硬扛。你難受我也不好做，這牙沒法治?！?那大姐捂著嘴喊：“不怕告訴你，我今天沒那么多錢。你給我上麻藥，我沒錢給你付費。”醫(yī)生啞然失笑，其實手術費早包含了用藥費。女病人大窘。

    結帳時我才知她的手術花了兩百元。醫(yī)生給她寫了單子，盯囑她注意事項，并提醒她復查。這位婦人大概被全科醫(yī)院名目繁多的加價項目嚇怕，沒敢問，竟忍痛做了一個多小時蟲牙手術，自己受罪，把醫(yī)生也累夠嗆。

    我和小婉兩人洗牙期間，也有牙科病人來問診。張著嘴喊疼，請求大夫做個手術。無奈都已排滿，只能做簡單止疼處理，讓他預約。這人哪等得，估計直奔其它診所了。

    我們的洗牙套餐每人68元，從口腔清理到洗牙，再到用藥，牙醫(yī)需盯著病人口腔工作大約一個小時。每年一次的口腔護理，這樣的費用顯然不算高。交費時順手拿起辦公桌上的宣傳冊——這款套餐如果到診所購買，只需49元。心中不免有些懊惱。

    總體而言，還是很舒適愉悅的。據說牙科在醫(yī)界頗受鄙薄，我在這里所受的服務，卻是醫(yī)院所不能比。尤其公立醫(yī)院，小小感冒就醫(yī)都會讓你分外難堪。上醫(yī)院意味著沒有尊嚴，這種抱怨在牙科診所似乎沒聽說過。

    牙科收費很貴嗎？幾十塊錢在北京，吃頓好的都費勁，卻能讓你享受牙醫(yī)專心致志一個多小時服務，說貴也不合適。當然，牙醫(yī)更關心的是：檢查牙齒健康，通過治理蟲牙、蛀牙、補牙、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病，實現(xiàn)更多受益。具體到每個病人身上，兩三百元治好一項“疼起來要命”的疾病，倒也說不上貴。據說牙醫(yī)最重要的收入是補牙材料，這些我知之甚少，卻未見有什么不合理。

    查了一下全國二三線以下洗牙價，基本百元左右，治牙病不過二三百元。對一些人而言，或許有點貴。不妨考慮下服務質量和便利程度吧。和大多公立醫(yī)院相比，他們就在街邊店面，不用掛號排隊，忍受難聞氣味。現(xiàn)在你到醫(yī)院隨便看個病，不都要幾十上百么？

    據我的體驗，小診所醫(yī)生態(tài)度好得多。牙醫(yī)行業(yè)高度依賴醫(yī)師技能和服務。你是他們的衣食父母，牙科又是個“回頭率”很高的行當，醫(yī)生不好得罪你。如果在公立醫(yī)院，一顆深齲蟲牙說不定就讓著急回家的醫(yī)生暗暗惱火。

    牙科診所在中國遍地生起，這是**之后的事情。入世時牙醫(yī)被單獨列舉和整個醫(yī)療行業(yè)同步開放，先是外國牙科連鎖機構進入，很快本土診所發(fā)展的勢頭就蓋過外資，很多美容整形醫(yī)院也有牙齒美白矯正等服務。價格一再降，服務水平在提高。和設立民營醫(yī)院相比，開診所簡單得多。“口腔診所基本標準”規(guī)定，診所至少有牙椅一臺，人員不少于3人，這些都不難達到。管制較嚴的是，醫(yī)師須從事5年以上臨床工作。這導致目前絕大多數(shù)醫(yī)師都是公立醫(yī)院跳槽出來的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師比較匱乏。不管怎么說，市場化使未來中國人看牙的便利程度將大大提升，我們已經看到前兆了。

    最近幾年出國人員增加，對國外醫(yī)療的真實狀況披露得多，被近乎神話的免費醫(yī)療迷信開始退潮。英國、加拿大這樣的發(fā)達國家，醫(yī)療水平高，還是要經常遭遇蘇聯(lián)似排隊。公立醫(yī)院臃腫，醫(yī)師懶怠不負責任的新聞經常見諸報端。英國的NHS（國家醫(yī)療服務體系）雇傭了超過150萬雇員（每60個英國人，就有1個NHS雇員），其開支占全英GDP10%。按理說**養(yǎng)著這個巨無霸，英國人都能免費治腳氣吧？很多手術要排隊，有些甚至一排幾個月。英國的牙科行業(yè)稍好一些。大部分牙科疾病在NHS是收費的（收費較便宜），排隊也方便些；實在等不及，私人牙科診所也可以，價格要貴得多。由于**對執(zhí)業(yè)要求較高，牙醫(yī)相對還是不足。在英國、加拿大，牙科算是一個比較體面的工作，收入也高。在中國這里，則是普通得再普通不過的職業(yè)了。

    我所舉的例子沒有提到美國。美國醫(yī)改法案前幾年剛通過，爭議很大。***總統(tǒng)要推行的就是類似英國、加拿大這樣的全面醫(yī)保體制。中國醫(yī)改也站在岔路口，不少知識分子主張全面醫(yī)保，向“免費醫(yī)療”的遠景招手。那意味著更多官僚機構、更多稅收、更不方便的就醫(yī)，還有匱乏、排隊、抱怨。我所期待的，則是醫(yī)療行業(yè)全面放開，**別**來。類似牙醫(yī)高速發(fā)展的現(xiàn)象，在其他?？埔矊⒅溉湛纱Ｗ罱鼛啄晷圆?、痔瘡、男科、婦科等醫(yī)療廣告大行其道，私立專科醫(yī)院興起，不知給多少患者帶來福音?，F(xiàn)在看起來粗糙，假以時日，必成大氣候。至于所謂全面醫(yī)保，免費看病，不就是過去大**那一套，真心不好玩。