新醫(yī)改6年了,時間也不短了,到底改變了什么?相信對于這個問題,每個人都觀點不一。這個時候,我們讓統(tǒng)計數(shù)據(jù)說話。說真的,看完這些數(shù)據(jù),挺“心塞”的。
2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒公布了一些數(shù)字。
1、分級診療。
統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)和趨勢圖顯示,2005年以來,三級醫(yī)院的診療人次增速明顯快于一級醫(yī)院和二級醫(yī)院。分級診療喊了這么多年,大家還是往三級醫(yī)院扎堆。
2、民營醫(yī)院和社會辦醫(yī)。
民營醫(yī)院服務(wù)量增速低于公立醫(yī)院。另外,民營醫(yī)院服務(wù)量增速也低于其床位擴張的速度。統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示,全國范圍內(nèi)2014年民營醫(yī)院床位為835446張,醫(yī)院總床位數(shù)4961161張,占比為18.8%.2010年,全國范圍內(nèi)民營醫(yī)院床位373669張,醫(yī)院總床位3387437張,占比11%.民營醫(yī)院床位5年增加了7個百分點。而從最終服務(wù)結(jié)果看,全國范圍內(nèi)2014年民營醫(yī)院診療人次占全國服務(wù)量的10.92%.2010年,這一比例僅為8.12%.5年來,民營醫(yī)院診療人次占全國服務(wù)量的比例,僅增加了2%百分點。這是一個嚴酷的事實:不管民營醫(yī)院資源增加了多少,老百姓的認可度并沒有相應(yīng)提高。
3、資源分配問題。
各級醫(yī)院的服務(wù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量是成正比的。統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示,2014年三級、二級、一級醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)占比分為比:49%、44%、7%,診療人次占比分別為51%、42%、7%.看看,三級醫(yī)院醫(yī)生有多忙?
4、醫(yī)生資源問題。
醫(yī)師數(shù)量緊缺問題不僅沒有解決,反而更加嚴重了!典型的比如兒科、婦產(chǎn)科,兒科醫(yī)師數(shù)量下降得非常厲害,是所有科室里面下降幅度最狠的,2014年兒科醫(yī)師數(shù)量比2010年少了1.1個百分點,婦產(chǎn)科醫(yī)師下降了0.6個百分點,而其余科室醫(yī)師人數(shù)或基本不變或略有增加。
自2009年我國新醫(yī)改啟動以來,公立醫(yī)院改革一度進展緩慢,藥改前景也從樂觀陷入迷茫。如何改都會有不足,但不改問題更大。應(yīng)對問題的最好辦法就是繼續(xù)改革,而不是左右搖擺,更不可走回頭路。也許曙光就在不遠處!
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