數(shù)百萬(wàn)年前,人類(lèi)起源于非洲,靠自身免疫力戰(zhàn)勝著疾病,繁盛至今。近百年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的急劇進(jìn)步,醫(yī)生救治了千千萬(wàn)萬(wàn)本該逝去的生命。醫(yī)生的治療,是順天意,還是反自然?上海某醫(yī)院胸外科主任王強(qiáng)認(rèn)為,醫(yī)生逆天是對(duì)也是錯(cuò)。這是為何呢?您認(rèn)可他的觀點(diǎn)嗎?
王強(qiáng):醫(yī)生逆天是對(duì)也是錯(cuò)
古時(shí)候,人出生,病相伴,左拐死右拐死莫名其妙死,是再平常不過(guò)的事兒。當(dāng)今看來(lái)微不足道的小毛病,在古代就可以輕輕松松奪走人的生命。疾病淘汰弱者,失去生命的個(gè)體非常不幸,但有利于人類(lèi)種群的進(jìn)化。生存下來(lái)的強(qiáng)者,產(chǎn)生抗病基因,遺傳給下一代,代代淘汰,代代優(yōu)化。最具毀滅性的疾病瘟疫,無(wú)論多么兇殘,哪怕摧毀了幾乎整個(gè)人類(lèi),只要有萬(wàn)分之一的幸存者,大浪淘沙,生存下來(lái)的都是優(yōu)良進(jìn)化基因,數(shù)年后人口依然能繁茂起來(lái),人口的再次繁茂,不是簡(jiǎn)單的重復(fù),而是螺旋式的上升,此人類(lèi),不再是彼人類(lèi),而是新基因人類(lèi)。劫后余生的人類(lèi),疾病自愈能力大大增強(qiáng),現(xiàn)代人的免疫力就是這么形成的。
按部就班地,人類(lèi)的免疫力逐步提高著。但是,近百年,突然的醫(yī)學(xué)進(jìn)步,干擾了這一進(jìn)化過(guò)程。醫(yī)療水平的提高,有效減少了疾病對(duì)人們的殘酷殺戮,但過(guò)度醫(yī)療也會(huì)阻止人類(lèi)免疫力的進(jìn)化,或許,更甚會(huì)將人類(lèi)對(duì)疾病的抵抗能力擊退到遠(yuǎn)古之前,使得抗病基因的百萬(wàn)年進(jìn)化功虧一簣。
天降疾病,本意是適者生存,優(yōu)化人種,但有時(shí)天也難免犯錯(cuò),需要醫(yī)生幫一把糾正天的失誤。微病不治、小病小治、大病才大治,醫(yī)生如此小小地逆天,是在不損害人類(lèi)免疫力的前提下,治療人們的疾病,也是對(duì)天的錯(cuò)誤的修正,天心歡喜,有朝一日會(huì)冊(cè)封醫(yī)生為“逆天大圣”。該逆時(shí)逆,該順時(shí)順,張弛有度,不治不該治之“病”,譬如小小感冒,讓小病飛一會(huì)兒,讓免疫進(jìn)化一會(huì)兒。醫(yī)生的這種“逆天”行為與社會(huì)、與人類(lèi)是有益的。
但在某些“疾病”面前,袖手旁觀、靜觀其變、無(wú)為而愈也許更好,但有些醫(yī)生不該出手時(shí)出了手,導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療,例如抗生素的濫用,違背了人類(lèi)免疫力遇挫更強(qiáng)的自我進(jìn)化規(guī)律,會(huì)使未來(lái)的人類(lèi)變得弱不禁風(fēng)。微病也治、小病大治,表面看是手到病除、療效斐然,實(shí)際上對(duì)病人的將來(lái),對(duì)將來(lái)的人類(lèi),造成藥無(wú)效、醫(yī)難治的局面,懲罰也許萬(wàn)年后。而醫(yī)生這種“逆天”行為與社會(huì)、與人類(lèi)有害無(wú)益。
醫(yī)生逆天,是對(duì)也是錯(cuò)。對(duì)是對(duì)在,適度治療,治好了個(gè)體疾病,又不干擾種群進(jìn)化;錯(cuò)就錯(cuò)于,過(guò)度治療,擾亂免疫力進(jìn)化,遺害萬(wàn)年后人類(lèi)的生存。
抗生素濫用導(dǎo)致的種種惡果
中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組最近公布最新研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),大陸2013年抗生素用量驚人,一年使用16.2萬(wàn)噸,約占全球用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。
課題組對(duì)大陸境內(nèi)主要河流做了10年調(diào)查,根據(jù)58個(gè)流域各類(lèi)抗生素的使用量、排放量等,繪制出抗生素污染地圖。從污染地圖顏色可發(fā)現(xiàn),廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟(jì)相對(duì)較發(fā)達(dá)地區(qū)顏色較深,意味著是污染重災(zāi)區(qū)。在人口較密集的東部,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上,且大陸河流抗生素濃度,是意大利、美國(guó)和德國(guó)的34倍、2.5倍和15倍,排放強(qiáng)度以珠江流域、海河流域、長(zhǎng)江下游流域?yàn)樽罡摺?br />
另外,大陸醫(yī)療濫用抗生素也非常普遍。應(yīng)光國(guó)說(shuō),大陸中小醫(yī)院、藥店及畜牧養(yǎng)殖業(yè)未控制抗生素用量,一些醫(yī)生極度依賴(lài)抗生素,不但可取得立竿見(jiàn)影的療效,還可拉動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)調(diào)查,大陸民眾人均抗生素用量是西方國(guó)家的5到8倍。
多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。
而傳染病學(xué)專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟表示,濫用抗菌藥將導(dǎo)致耐藥菌,也就是“超級(jí)細(xì)菌”的肆虐。
事實(shí)上,抗生素濫用只是當(dāng)前常見(jiàn)的過(guò)度醫(yī)療之一。過(guò)度醫(yī)療包含過(guò)度檢查、過(guò)度用藥和過(guò)度治療。這些“過(guò)度”對(duì)國(guó)民的精神與身體造成危害是深遠(yuǎn)的,是不應(yīng)該而且是要制止的!過(guò)度醫(yī)療,如同環(huán)境污染,應(yīng)引起醫(yī)生們的普遍重視!
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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