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廣州三甲醫(yī)院醫(yī)生生存狀況調(diào)查

2015-07-23 14:27 閱讀:1134 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 他們?cè)谑刈o(hù)生命,他們也在透支自己的生命??纯磸V州三甲醫(yī)院的醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀。
兒童醫(yī)院人滿(mǎn)為患。廣州日?qǐng)?bào)記者喬軍偉 攝
    外科醫(yī)生的工作相當(dāng)辛苦。廣州日?qǐng)?bào)記者喬軍偉 攝

    廣州三甲醫(yī)院醫(yī)生生存狀況調(diào)查

    他們?cè)谑刈o(hù)生命,他們也在透支自己的生命。

    在現(xiàn)有醫(yī)療體制下,三甲醫(yī)院承擔(dān)了最大量的醫(yī)療業(yè)務(wù),醫(yī)生的生存狀態(tài)究竟如何?他們對(duì)未來(lái)有何期許?近日,廣州日?qǐng)?bào)記者分別對(duì)在廣州不同類(lèi)型的三甲醫(yī)院任職的多名臨床醫(yī)生進(jìn)行訪(fǎng)談。

    他們中既有行醫(yī)三十多年的資深教授,也有畢業(yè)沒(méi)幾年的一線(xiàn)“小醫(yī)生”。訪(fǎng)談中,不止一位醫(yī)生表達(dá)了這樣的觀點(diǎn):“醫(yī)生比病人更渴望有充足的時(shí)間,從容、體面地看病。”

    現(xiàn)狀:

    超五成不能準(zhǔn)時(shí)下班

    近日,廣東省衛(wèi)計(jì)委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)、華南理工公共政策研究院等聯(lián)合發(fā)布的《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍現(xiàn)狀研究報(bào)告》引發(fā)輿論尖叫。調(diào)查顯示,51%的受訪(fǎng)醫(yī)生每天都不可能準(zhǔn)點(diǎn)下班,臨床一線(xiàn)的醫(yī)生,往往半天門(mén)診要看診五六十人。有44%的醫(yī)生節(jié)假日要加班,14%的醫(yī)生節(jié)假日要參加學(xué)術(shù)活動(dòng)來(lái)“充電”。約三成的醫(yī)生,將工作壓力歸結(jié)為“工作量太大”,35%的醫(yī)生經(jīng)常或總是對(duì)工作感到疲勞或身體不適,48%的醫(yī)生因忙于工作不能照顧家庭而自責(zé)。

    反思:

    “醫(yī)二代”即將消失?

    工作苦累,為何還要堅(jiān)持?多位受訪(fǎng)醫(yī)生表示,守護(hù)生命,職業(yè)神圣,是他們堅(jiān)持下來(lái)的動(dòng)力。“堅(jiān)守的人是因?yàn)樯類(lèi)?ài),有志于守護(hù)生命的人不會(huì)懼怕苦和累。”姚書(shū)忠醫(yī)生說(shuō)到動(dòng)情處哽咽了,獲得湖北高考理科前五十名佳績(jī)的侄孫打算報(bào)考北大醫(yī)學(xué)部,他依然表示支持。

    “1980年,醫(yī)生收入并不高,仍然出現(xiàn)了不少父子同做醫(yī)生的家庭。而現(xiàn)在我周?chē)呐笥?、同事,沒(méi)有一個(gè)人的孩子是讀醫(yī)的。假如能夠愉快、有尊嚴(yán)、有前景的工作,收入因素并不是最大的問(wèn)題。”市婦兒醫(yī)療中心的張醫(yī)生認(rèn)為,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生生存環(huán)境“應(yīng)該已經(jīng)是最壞的時(shí)候了”。

    期待:

    醫(yī)改遵循行業(yè)規(guī)律

    盡管近年來(lái)醫(yī)生處境不佳,但受訪(fǎng)的醫(yī)生們大多對(duì)未來(lái)存有期待,希望醫(yī)改遵循行業(yè)規(guī)律,尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出的力度再大一點(diǎn)。

    有人認(rèn)為,要改善醫(yī)生的處境,應(yīng)打破公立醫(yī)院編制的束縛,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的自由流動(dòng),放開(kāi)自由執(zhí)業(yè)。“醫(yī)生既希望有編制的保障,又討厭編制的束縛。”崇雨田認(rèn)為,醫(yī)療需要一個(gè)團(tuán)隊(duì),需要多學(xué)科隊(duì)伍的支持。

    王律和同事們覺(jué)得,病人的理解和尊重是最好的安慰。“我們科收治的很多早產(chǎn)寶寶,父母極不容易才得到一個(gè)孩子。”王律說(shuō),他們的感激是發(fā)自肺腑,令醫(yī)護(hù)人員感到辛勤付出是值得的。

    內(nèi)科專(zhuān)家、管理者:

    一周連轉(zhuǎn)七日像只陀螺

    “我一周之中最‘清閑’的時(shí)候是周四,上午參加院內(nèi)外疑難病例會(huì)診,下午出‘名醫(yī)門(mén)診’,醫(yī)院規(guī)定只能看十五個(gè)疑難病人,算是難得的‘休息日’。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)助理、感染科崇雨田主任醫(yī)師把日程表亮了出來(lái),作為著名肝病專(zhuān)家和該院嶺南醫(yī)院(蘿崗院區(qū))的負(fù)責(zé)人,他忙得像一個(gè)停不下來(lái)的陀螺。

    僅以7月13日至7月19日這周為例,七天的日程表里沒(méi)有一天是空白的。

    住院總醫(yī)師:

    如果談戀愛(ài)就沒(méi)時(shí)間睡覺(jué)了

    醫(yī)學(xué)界有句行話(huà),最苦逼的醫(yī)生當(dāng)屬“老總”,所謂“老總”,是住院總醫(yī)師的“戲稱(chēng)”。今年兒童節(jié)才擔(dān)任“老總”的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)生王律可謂深有體會(huì)。

    每一個(gè)入住兒科的新病號(hào),也是最先由住院總醫(yī)師接診的。如果遇到孩子呼吸功能不好,王律要馬上沖上去進(jìn)行人工正壓通氣,直到患兒上呼吸機(jī)才能停止按壓,隨后將患兒送往病房,待病情穩(wěn)定后,再交給管床的醫(yī)生。

    每周一上午8時(shí),王律從走進(jìn)病房開(kāi)始,就不能離開(kāi)醫(yī)院,必須待到周五晚上12時(shí)。在兒科,住院總醫(yī)師的任期持續(xù)半年,家在外地的人半年回不了家。“平時(shí)家里有事,只能靠兄弟姐妹撐過(guò)去,幸好我不是獨(dú)生子女。”她說(shuō),父母不知醫(yī)生的苦和累,一回家就催女兒“快點(diǎn)考慮個(gè)人問(wèn)題”。“可我哪有時(shí)間啊,下班后只想好好睡一覺(jué)。”王律說(shuō),談了戀愛(ài)就沒(méi)有休息的時(shí)間了。

    婦科主任醫(yī)師:

    十多年幾乎沒(méi)有在家過(guò)周末

    這些年來(lái),腹腔鏡高手、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書(shū)忠主任醫(yī)師的生活一直在三個(gè)模式之間切換:“出診——手術(shù)——外出會(huì)診、講課。”

    周一全天,是他的出診時(shí)間,其余時(shí)間全天安排手術(shù),出診日一天要看六、七十個(gè)病人。輪到手術(shù)日,一天五六臺(tái)手術(shù)是常事,有時(shí)遇到疑難復(fù)雜手術(shù),一臺(tái)手術(shù)可以做一天,從早上9時(shí)站上手術(shù)臺(tái),一直忙到晚上6時(shí)多。

    因?yàn)檎九_(tái)時(shí)間太久,許多外科醫(yī)生都有下肢靜脈曲張的職業(yè)病,要穿上“彈力襪”進(jìn)行治療。

    “我這十多年幾乎沒(méi)在家過(guò)周末,”姚書(shū)忠說(shuō),周末兩天有時(shí)要奔波三個(gè)城市。醫(yī)生周末出差并非人們想象的那樣“是去旅游”,而是開(kāi)不完的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,停不下來(lái)的會(huì)診和基層培訓(xùn)。“教會(huì)一個(gè)醫(yī)生,造福一方病人。” 姚書(shū)忠的病人幾乎遍及全國(guó)所有省市,所以他深知病人輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的不易。

    兒內(nèi)科主治醫(yī)師:

    錯(cuò)過(guò)陪伴孩子童年 見(jiàn)到小病人就想抱

    從研究生畢業(yè)到現(xiàn)在,張醫(yī)生做了快16年的兒內(nèi)科醫(yī)生。她已習(xí)慣每年的四月到六月的傳染疾病高峰季節(jié),就是兒科醫(yī)生的“魔鬼賽季”。“雖然說(shuō)每天班是八小時(shí),但是實(shí)際上要把8小時(shí)內(nèi)掛號(hào)的病人全都看完,不拖班一兩小時(shí)是不可能的。我每天最多看100個(gè)病人左右,在同事中這并不算多了。不少同事中途不離座位,甚至女同事例假來(lái)了弄臟了工衣。”

    過(guò)了35歲,張醫(yī)生最怕的就是出夜診:每天8:30開(kāi)始上3.5個(gè)小時(shí),中午暫時(shí)下班,晚上6:30接著出診,班次內(nèi)所有掛號(hào)病人都看完才能下班,高峰季節(jié)常常要看到晚12時(shí),“凌晨1時(shí)回到家,腦子還是興奮狀態(tài),根本睡不著。”

    張醫(yī)生說(shuō),自己特別喜歡孩子,可是自己的孩子小時(shí)候都沒(méi)什么時(shí)間陪,“感覺(jué)都沒(méi)抱夠,現(xiàn)在看了小病人都想抱。但是現(xiàn)在的體制,只允許我們給每個(gè)病人三五分鐘的時(shí)間,要問(wèn)病史、查體、給醫(yī)囑……確實(shí)有些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,一急起來(lái)在溝通、安慰上做得不太好。其實(shí),醫(yī)生比病人更渴望有充足的時(shí)間,從容、體面地看病。”

    “醫(yī)生的價(jià)值不應(yīng)該依靠看病人的數(shù)量來(lái)衡量,我對(duì)物質(zhì)的要求不高,我寧愿少看一些病人來(lái)保障病人的安全。”張醫(yī)生坦言。

 


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