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    定喘湯為臨床治喘名方。筆者臨證常用定喘湯治療咳嗽，表現(xiàn)為發(fā)作性連續(xù)性陣咳、西醫(yī)多診斷為“咳嗽變異性哮喘”者。

    曾治劉某，男，42歲。2010年11月26日初診。近3月來發(fā)作性咳嗽，發(fā)時呈連續(xù)干咳，伴胸憋、遺尿，待咳出少許黏痰方止，遇風冷及氣味刺激易發(fā)。多方治療不效。納可，便調(diào)。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白膩，脈緩。

    本案病呈發(fā)作性，不發(fā)作時如常人，按常規(guī)辨證較難?？紤]發(fā)作性為風動之象，發(fā)時胸憋、遺尿為肺氣宣降失常之象，舌象提示痰濕，舌象、脈象不提示熱象（但四診所得也不提示明顯寒飲之象）。故選用定喘湯加減祛風止咳，宣降肺氣，瀉肺化痰。處方：生麻黃3克，炒杏仁12克，白果9克，款冬花12克，姜半夏9克，桑白皮15克，炒蘇子12克，黃芩9克，炙甘草3克。7劑，水煎服。

    2010年12月3日二診：服上方1劑即明顯見效，現(xiàn)偶發(fā)咳嗽，且咳嗽較輕，已無胸憋、遺尿。舌苔轉薄白。上方隔日服1劑，繼服7劑。

    藥后無不適，停藥。

    按：本案主癥為咳嗽，既無風寒外束，也無痰熱內(nèi)蘊，而取用定喘湯治療效果較好。如取用常規(guī)治咳套方，多無效。

    定喘湯原方中白果二十一枚，約30克左右，“劫喘”力量足夠，但臨證恐有中毒之慮。王旭高在《退思集類方歌注》中即指出：“白果收澀，（原方）二十一枚恐太多，宜減之。”筆者臨證成人常用9克，配以麻黃3克（少數(shù)用6克），取效倒也快捷。