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    散發(fā)型腦小血管病是最常見(jiàn)的、與年齡相關(guān)的大腦疾病之一，在卒中和癡呆的病理過(guò)程中起著重要的作用。對(duì)腦小血管病潛在病因和致病機(jī)制的了解有助于有效預(yù)防不良預(yù)后事件，特別是對(duì)在健康人群中早期發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)是很有效的?，F(xiàn)在還難以直接在體觀察到腦小血管病變，但是相關(guān)的腦血管壁病變可以作為該癥的一種有用標(biāo)志物。

    目前，MRI 可見(jiàn)的血管周?chē)g隙（perivascular spaces,PVS）逐漸成為小血管病是否存在、類(lèi)型和嚴(yán)重程度的一種潛在的 MRI 標(biāo)志物。PVS 又稱 Virchow-Robin 間隙，是小穿通血管周?chē)摹⒊錆M組織液的空腔，其功能是容納從腦部滲出的組織液和溶質(zhì)。

    前期有患者隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn) PVS 形態(tài)可用于分類(lèi)小血管?。褐囟劝肼褕A中心 PVS（CSO-PVS）與腦淀粉樣蛋白沉積血管病（CAA）標(biāo)志物相關(guān)；重度基底神經(jīng)節(jié) PVS（BG-PVS）與高血壓腦血管病標(biāo)志物有更強(qiáng)的相關(guān)性。

    腦微出血（cerebral microbleeds,CMBs）是一種更為成熟的小血管病標(biāo)志物。已知腦深部或幕下（D/I）CMBs 是高血壓腦病的標(biāo)志物，同時(shí)完全性大葉 CMBs 是 CAA 的特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)因素。近期出版的 Neurology 雜志上發(fā)表了一項(xiàng)由日本和英國(guó)學(xué)者聯(lián)合完成的研究，意在明確在健康成年人群中 PVS 的位置是否與特定的小血管病類(lèi)型和 CMBs 分布相關(guān)。

    本研究使用一項(xiàng)基于日本人群隊(duì)列研究的基線狀態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。研究者對(duì)受試者腦 MRI 成像 T2 相縱切面的 BG-PVS 和 CSO-PVS 進(jìn)行評(píng)分（0-4 分）：將 BG-PVS 評(píng)分≥2 和 CSO-PVS 評(píng)分≥3 定為“高等級(jí)”;并對(duì)高等級(jí) BG-PVS 和 CSO-PVS 的人口學(xué)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征進(jìn)行收集分析。

    研究共納入 1575 名無(wú)神經(jīng)疾病的健康成人。高等級(jí) BG-PVS（n=212）與腦深部或幕下 CMBs 相關(guān)；高等級(jí) CSO-PVS（n=357）與完全性大葉 CMBs 相關(guān)。高等級(jí)的 BG-PVS 和 CSO-PVS 均與高血壓病、腔隙狀態(tài)和重度白質(zhì)高信號(hào)相關(guān)，這種相關(guān)性在高等級(jí) BG-PVS 更為明顯。

    研究得出結(jié)論稱，在無(wú)神經(jīng)疾病的健康人群，根據(jù)其位置的不同，PVS 與疾病的相關(guān)性亦有不同。PVS 的位置分布可能對(duì)早期檢測(cè)和分類(lèi)小血管病有所幫助。