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    “世界上最有男人味的男人，就是婦產(chǎn)科的男醫(yī)生了。”這是最近熱播的電視劇《產(chǎn)科男醫(yī)生》里，護(hù)士的一句臺詞。估計(jì)婦產(chǎn)科的男醫(yī)生們聽了，都特感動(dòng)吧。
 

    不過，拋開這些煽情的臺詞，醫(yī)生們，尤其是產(chǎn)科醫(yī)生，都是一邊看一邊噴飯吐槽。上海第一婦嬰保健院的龔曉明醫(yī)生，就發(fā)了這么一條微博：聽到董醫(yī)生說“你那是懷孕合并子宮肌瘤，子宮會破裂”,我就笑哈哈。

    昨天，記者專門請教了省婦保的兩位產(chǎn)科醫(yī)生，徐冬和溫弘—真正的產(chǎn)科男醫(yī)生，請他們點(diǎn)評點(diǎn)評劇中那些事兒。如果你不知道好笑在哪里，看完這篇文章估計(jì)就知道了。

    雖然說電視劇就是圖個(gè)樂子，但也得對得起醫(yī)學(xué)常識啊，有些情節(jié)太不靠譜，還是要跟大家說說清楚，防止準(zhǔn)媽咪們學(xué)錯(cuò)了。

    合并子宮肌瘤的子宮會破裂？

    醫(yī)生：沒聽說過有這事兒

    昨天上午，記者去省婦保找兩位醫(yī)生。徐醫(yī)生白大褂是夏款的，短袖，紐扣很認(rèn)真地扣上了，其他醫(yī)生的白大褂也都是規(guī)規(guī)矩矩地扣著紐扣—絕對不像電視劇里那樣，白大褂當(dāng)風(fēng)衣穿。

    “金眼科銀外科，最苦最累婦產(chǎn)科，我們婦產(chǎn)科值夜班多，很辛苦，其實(shí)男醫(yī)生還是蠻適合的。”徐醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在省婦保產(chǎn)科有近70位醫(yī)生，男醫(yī)生有近30個(gè)，男醫(yī)生做檢查，病人都能接受，很少有為難醫(yī)生的，如果有特殊的風(fēng)俗或宗教原因，也會換女醫(yī)生。

    醫(yī)院的一位工作人員告訴記者，徐醫(yī)生多才多藝，特幽默，小品演得很好；病人也很喜歡，有回?fù)尵纫晃徊∪耍∪嘶杳灾懈杏X聽到了徐醫(yī)生的聲音，醒來后果然看到是他，竟然激動(dòng)得不得了。

    不過，很不巧，這兩位男醫(yī)生都沒看過這個(gè)劇，原因是工作太忙。還有他們認(rèn)為國內(nèi)醫(yī)療劇，就是在醫(yī)院里拍的情感戲，太不靠譜，不忍心看。記者只好把劇情一一描述給兩位醫(yī)生聽。

    龔曉明醫(yī)生提到的這一出，是在第15集。孕婦持續(xù)腹痛，醫(yī)生懷疑是子宮肌瘤，說肌瘤破裂，不僅孩子保不住，子宮也要切除。

    “孕婦合并肌瘤，在臨床上挺常見的，但我還沒聽說過肌瘤會破裂的。”溫醫(yī)生說，他工作十多年了，沒有聽說過這樣的案例，曾搶救過的一位子宮破裂的孕婦，并不是因?yàn)榧×銎屏?，后來孕婦搶救過來了，但孩子保不住了。

    他告訴記者，孕婦合并肌瘤，在產(chǎn)科算是一種常見病，懷孕時(shí)激素變化，肌瘤可能會變大，也有些會出現(xiàn)腹痛，但一般不會有破裂的情況。

    “出現(xiàn)這種情況，一般會保守治療，用藥，如果疼痛沒有改善，少數(shù)情況才會考慮在孕期安排肌瘤切除手術(shù)。”溫醫(yī)生說，這種情況很少，而且手術(shù)會帶來創(chuàng)傷，術(shù)后流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)反而會增加。

    中風(fēng)孕婦真能自然分娩？

    醫(yī)生：這種情況首選剖宮產(chǎn)

    昨天，記者也在網(wǎng)上找到這部電視劇，挑了幾集看看，結(jié)果開篇就被“震”住了。

    一位中風(fēng)孕婦即將臨盆，被醫(yī)生推進(jìn)手術(shù)室，她丈夫非要把一段麻將桌上的錄音送進(jìn)手術(shù)室。原來，孕婦是在麻將桌上中風(fēng)的，丈夫覺得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫(yī)生圍著中風(fēng)孕婦大喊“一萬、二筒、六條”的場面，最后女主角一句“和了”,孩子順利出生。

    看到這一出，可能很多人都在想：完全沒有知覺的情況下，還能把孩子生下來？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過來了。

    記者把這一段復(fù)述給徐醫(yī)生聽，他聽完之后馬上說：“這類中風(fēng)病人，送到醫(yī)院之后，如果不能自已分娩，原則是快速中止妊娠，進(jìn)行手術(shù)，不太會讓她自然分娩的。”

    中風(fēng)孕婦有沒有力氣生孩子？徐醫(yī)生說，生孩子要用到很多地方 桌上中風(fēng)的，丈夫覺得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫(yī)生圍著中風(fēng)孕婦大喊“一萬、二筒、六條”的場面，最后女主角一句“和了”,孩子順利出生。

    看到這一出，可能很多人都在想：完全沒有知覺的情況下，還能把孩子生下來？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過來了。

    記者把這一段復(fù)述給徐醫(yī)生聽，他聽完之后馬上說：“這類中風(fēng)病人，送到醫(yī)院之后，如果不能自已分娩，原則是快速中止妊娠，進(jìn)行手術(shù)，不太會讓她自然分娩的。”

    中風(fēng)孕婦有沒有力氣生孩子？徐醫(yī)生說，生孩子要用到很多地方的力量，中風(fēng)之后腹壓的力量可能用不出來，但子宮收縮的力量還在，因?yàn)橹渥訉m的神經(jīng)主要在盆底，不受大腦中樞神經(jīng)控制，如果小孩子個(gè)頭不是很大，單靠子宮收縮，癱瘓的病人自己分娩也是有的。

    “我沒看過電視劇，但是這個(gè)孕婦還在打麻將，理論上講應(yīng)該還沒進(jìn)入產(chǎn)程吧。”他分析，中風(fēng)之后，肌肉是松弛的，短時(shí)間內(nèi)**分娩的條件比較差，順產(chǎn)的難度比較大。

    徒手能摸出胎心頻率？

    醫(yī)生：那還要胎心監(jiān)護(hù)儀干嘛

    還有很多讓觀眾大跌眼鏡的鏡頭，是關(guān)于胎心的。

    有一集里，主任上剖腹產(chǎn)，拿個(gè)鑷子在肚子上比劃了一下，然后鄭重其事地說：胎心正常、體溫正常，可以開始手術(shù)了。連沒有醫(yī)學(xué)背景的觀眾也在網(wǎng)上吐槽：這鑷子這么神奇？既能測體溫又能監(jiān)測胎心？

    還有一出，更讓大家看得云里霧里：男主角在路上遇到一個(gè)姑娘暈倒，手腕這里搭幾下、肚子里按一下，馬上說“她懷孕了嗎？摸不到胎心”.西醫(yī)搭脈也能知道懷孕？大概男主角也有中醫(yī)底子？

    徐醫(yī)生聽了記者描述，立馬就否決了手摸胎心這出戲的真實(shí)性。“不行的，這肯定沒法確認(rèn)胎心。”徐醫(yī)生說，胎心檢測需要借助儀器，如果沒有專業(yè)胎心儀器，用聽診器或者木質(zhì)聽筒，也能夠找到胎心，徒手摸胎心是無法實(shí)現(xiàn)的。

    “手能摸到胎心，要監(jiān)護(hù)儀干嘛。”有位醫(yī)生在網(wǎng)上吐槽。

    這部電視劇，據(jù)說是在上海第一婦嬰保健院拍的，溫醫(yī)生告訴記者，拍攝的時(shí)候他正好在這家醫(yī)院學(xué)習(xí)，不過他還沒看過這個(gè)電視劇。

    “我看過美國的《急診室》，人家拍了十多年，據(jù)說演員拍完這部戲，都能算半個(gè)急診醫(yī)生了。”他聽說，國外的醫(yī)療劇都有醫(yī)學(xué)顧問，他作為專業(yè)醫(yī)生看了，也覺得很不錯(cuò)。

    不知道這部戲拍的時(shí)候，有沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)顧問？反正很多沒有醫(yī)學(xué)背景的網(wǎng)友，看了電視劇也挑出不少毛?。鹤o(hù)士沒有無菌操作觀念、宮口開到幾指頭，醫(yī)生看一眼就知道的嗎？

    絕對不用產(chǎn)鉗是忠告？

    醫(yī)生：不用產(chǎn)鉗產(chǎn)程延長，更危險(xiǎn)

    記者印象比較深的還有這么一出：產(chǎn)婦大呼，“我絕對不用產(chǎn)鉗，我來你們這里就是沖著某位醫(yī)生的巧手來的”,僵持了幾秒，男主角現(xiàn)身，終于沒用上產(chǎn)鉗。

    “其實(shí)產(chǎn)鉗還是比較安全的，我們醫(yī)院的使用率還是挺高的，很多媽媽也都知道平產(chǎn)的好處。”徐醫(yī)生告訴記者，省婦保一年分娩量在一萬左右，其中剖宮產(chǎn)5000例左右，剩下的平產(chǎn)中用到產(chǎn)鉗的，一年大概有五、六百例，平均下來每天會有1——2例。

    有些人擔(dān)心，產(chǎn)鉗會不會把腦子夾壞？溫醫(yī)生告訴記者，平產(chǎn)本身也會擠壓產(chǎn)道，所以很難把顱內(nèi)出血的情況歸咎于產(chǎn)鉗。“產(chǎn)鉗對胎兒造成的傷害，最 常見的是印子，就像夏天睡席子睡出來的印子一樣，一般1——2天就會退；還有就可能是輕微的皮膚擦傷，也沒什么問題。”他說，產(chǎn)程延長，對胎兒和媽媽都很危 險(xiǎn)，或者分娩的過程中出現(xiàn)缺氧等情況時(shí)，醫(yī)生就會決定用產(chǎn)鉗。

    而且，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，難度和風(fēng)險(xiǎn)都會增大，會影響子宮的愈合。

    他告訴記者，使用產(chǎn)鉗之前，一般都會告訴孕婦，大部分孕婦都會同意，堅(jiān)決不用的孕婦很少。

    至于電視劇里，男主角的“巧手”幫忙，醫(yī)生推測應(yīng)該是胎兒的胎位不太好。

    “后腦勺朝上，是比較好生的；但如果橫過來的，或者朝后就比較難，這個(gè)時(shí)候就需要醫(yī)生幫忙，把胎頭轉(zhuǎn)到比較好生的位置。”徐醫(yī)生說，徒手轉(zhuǎn)胎位是產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的基本技能。

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