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循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療

2014-04-23 21:28 閱讀:1666 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 循證醫(yī)學(xué)最主要的特征就是任何決策都必須有科學(xué)依據(jù),即用大量設(shè)計正確、方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖净蚨嘀行牡呐R床試驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)臨床醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐。

    循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療  內(nèi)容預(yù)覽:

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    循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療  內(nèi)容簡介:

    循證醫(yī)學(xué)與腫瘤治療
    循證腫瘤學(xué)的證據(jù)水平
    Ia:隨機(jī)對照試驗(yàn)的meta-分析
    Ib:至少一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)
    IIa:至少一項(xiàng)非隨機(jī)試驗(yàn)
    IIb:至少一項(xiàng)設(shè)計合理的半試驗(yàn)性研究
    III:非試驗(yàn)性的描述性研究
    IV:專家委員會的報告或意見/公認(rèn)的權(quán)威的經(jīng)驗(yàn)
    推薦等級
    A:至少一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)是作為總體質(zhì)量優(yōu)秀又具連貫性的文獻(xiàn)來推薦,如證據(jù)水平Ia、Ib
    B:雖然非隨機(jī)對照試驗(yàn)但做得很好的臨床研究資料,如證據(jù)水平IIa、IIb、III
    C:在無直接可用的上乘質(zhì)量臨床研究資料的情況下的專家委員會的報告或意見/公認(rèn)的權(quán)威的經(jīng)驗(yàn),如證據(jù)水平IV
    廣泛期SCLC的治療指南及推薦等級
    一線治療:
    治療方案應(yīng)以鉑類為基礎(chǔ)--A
    獲CR的患者應(yīng)行PCI(預(yù)防性頭顱放療)
    --C
    維持治療:
    獲CR或PR后,除臨床試驗(yàn)外,無需維持治療--C
    QOL運(yùn)用至腫瘤實(shí)踐-范例
    激素難治性前列腺癌
    2項(xiàng)RCT
    強(qiáng)的松vs強(qiáng)的松+米托蒽醌(MP)
    評價指標(biāo):生存率、QOL、PSA
    結(jié)果:
    生存率兩者無明顯差別MP方案QOL(緩解疼痛、改善乏力)、PSA明顯改善
    FDA批準(zhǔn)MP作為激素難治性前列腺癌的姑息治療方案

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