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    《2011中國慢性淋巴細胞白血病診治指南》內(nèi)容簡介：

    由于近年來國際上對于CLL的基礎臨床研究進展迅猛，因此各種關于CLL診斷和治療標準也在不斷更新。美國綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）每年都會對CLL的診療規(guī)范進行至少一次更新，最新2011版NCCN關于CLL部分的指南對于CLL的診斷、治療建議和預后指標等都進行了較為顯著的修訂，為廣大血液病臨床醫(yī)生提供最新的臨床指南。

    《2011中國慢性淋巴細胞白血病診治指南》內(nèi)容預覽：

    診斷

    CLL和SLL均為起源于單克隆、成熟樣小淋巴細胞的淋巴系統(tǒng)惡性疾病，兩者的區(qū)別在于CLL臨床多表現(xiàn)為外周血和骨髓異常淋巴細胞浸潤的白血病樣表現(xiàn)；而SLL多為淋巴器官腫大的淋巴瘤樣表現(xiàn)。目前認為CLL僅為B細胞疾病，以前所謂的T-CLL目前歸為T細胞幼淋細胞白血病。

    診斷標準

    目前對于CLL診斷的最低要求是持續(xù)性（大于三個月）的外周血克隆性B淋巴細胞增多≥5×109/L,并且B細胞的克隆性需要經(jīng)過流式細胞儀確認。外周血涂片的形態(tài)學往往提示為成熟樣小淋巴細胞，這些細胞可能混有大而不典型的細胞、分裂細胞或最多不超過55%的幼淋細胞。如果外周血幼淋細胞比例>55%則診斷為幼淋細胞白血病（B-PLL）。對于外周血存在克隆性B細胞，但絕對計數(shù)<5×109/L,同時不伴有淋巴結合器官腫大（所有淋巴結<1.5cm）、血細胞減少和其他疾病相關癥狀的患者，可以診斷為單克隆B淋巴細胞增多癥（MBL）。

    對于外周血克隆性B細胞<5×109/L同時伴有血細胞減少或疾病相關癥狀仍然可以診斷為CLL;而SLL的診斷的確立必須依賴組織病理學證實由于腫瘤細胞浸潤導致的淋巴結合/或脾臟腫大，同時外周血B淋巴細胞<5×109/L.

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