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川崎病-北侖區(qū)人民醫(yī)院梅依君

2013-10-22 10:53 閱讀:1220 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:houkaifeng
[導(dǎo)讀] 《川崎病-北侖區(qū)人民醫(yī)院梅依君》內(nèi)容預(yù)覽 川崎病 急性發(fā)熱出疹性疾病,多侵犯大、中血管,其中冠狀動脈血管炎引起的冠狀動脈瘤和冠狀動脈狹窄最為嚴重,可導(dǎo)致缺血性心臟病、心肌梗死和猝死。目前逐漸在替代風(fēng)濕熱成為兒童獲得性心血管病的首要病因 。 病因

《川崎病-北侖區(qū)人民醫(yī)院梅依君》內(nèi)容預(yù)覽

川崎病

急性發(fā)熱出疹性疾病,多侵犯大、中血管,其中冠狀動脈血管炎引起的冠狀動脈瘤和冠狀動脈狹窄最為嚴重,可導(dǎo)致缺血性心臟病、心肌梗死和猝死。目前逐漸在替代風(fēng)濕熱成為兒童獲得性心血管病的首要病因 。

病因和發(fā)病機制

病因未明 ,推測與感染有關(guān) 。
免疫調(diào)節(jié)異常,免疫活化細胞激活
全身性非特異性血管炎 ,冠狀動脈多易受累 。
可累及心肌炎、心內(nèi)膜炎及心包炎。
全身器官,如消化、神經(jīng)系統(tǒng)、腎、關(guān)節(jié)及皮膚等部位血管 受累。

診斷

1. 發(fā)熱持續(xù)5天以上。
2. 四肢末端變化:在急性期有手足硬性 水腫,掌跖及指趾端有紅斑;在恢復(fù)期,甲床皮膚移行處有膜樣脫皮(一周左右)。
3.皮疹:多形性紅斑,軀干部多,不發(fā)生水皰及痂皮。指甲蒼白、暗紅線。
4.兩眼球結(jié)膜充血。
5.非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,直徑> 1.5厘米。大多數(shù)< 6個月的川崎病患兒觀察不到淋巴結(jié)炎。

參考診斷條件

發(fā)病2-3天BCG接種處一過性紅斑
血小板數(shù)顯著增多 、多見一周以后增高
CRP、ESR明顯增加
低白蛋白血癥、低鈉血癥
UCG:冠狀動脈擴張或動脈壁輝度增強
心臟雜音(MR或心包摩擦音)

《川崎病-北侖區(qū)人民醫(yī)院梅依君》原文下載:
http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2374632.html

 


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