頭孢類皮試的調(diào)查報告
我們能意識到青霉素的過敏率較高，再輸液時，常不忘給病人做皮試。但對于頭孢類的藥物，很多臨床大夫卻不能意識到其過敏性的存在。也許是因為頭孢的皮試是實驗性的，沒有很大的意義；也許是頭孢類皮試假陰性率較高。
以下是（為garden608）對頭孢類藥物臨床皮試情況而做的調(diào)查：
此次調(diào)查，共有701人參與，有38.66％的醫(yī)務(wù)人員未做皮試。
其實，在臨床中頭孢類抗生素過敏率很高，有不少關(guān)于過敏性休克病例的報道。以下是愛愛醫(yī)論壇中部分會員遇到的過敏病例：
“鄉(xiāng)村野郎中”：患兒，男，7歲，因發(fā)燒38.5在我所診治，檢查除體溫外其余基本正常，我給予瑞芝清、阿莫西林、抗病毒口服液，治療兩天效果不佳，家屬要求輸液治療。于兩天前給男孩輸0.9%NS150ml加頭孢他啶2g加地米2mg,,5%250ml加清開靈20ml,輸完液體后，病人曾出汗，第二天查體溫己正常。一天前又來我所輸夜，治療同前，因體溫己正常，故地米就未再輸。當0.9% NS 150加頭孢他定2g,快輸完時小男孩訴說針眼癢,1分鐘后，患兒訴說渾身癢，拉開衣服發(fā)現(xiàn)大片蕁麻疹……
體會：因頭一天輸液加用了地米,沒發(fā)生明顯的過敏反應(yīng),第二天沒用地米而發(fā)生了過敏反應(yīng)。
“魚干油”：在處理一例急性闌尾炎時，未給患者做皮試，給予頭孢曲松鈉3.0mg靜滴，兩分鐘后，患者訴說難受，臉色蒼白，當去沖管換藥時，病人已暈倒在地……
“yanziwodeqi”曾見一鄉(xiāng)醫(yī)院大夫，給9月大孩子注射頭孢+**后，患兒當場死亡。最后賠了3.5萬，就是因為沒有做皮試……
“wupeiwei”市一村醫(yī)給一個41歲男患者注射頭孢噻肟鈉沒做皮試，結(jié)果導(dǎo)致患者死亡，衛(wèi)生局也跟著賠錢……
“weixiuling”就曾遇到過頭孢類藥物未做皮試造成過敏性休克，幸運的是最后搶救成功，但這成了“weixiuling”一生的教訓(xùn)。“weixiuling”表示以后皮試一定要做。
“烽仔”輪科時，也見3歲女孩做先鋒皮試時發(fā)生過敏性休克導(dǎo)致死亡……
臨床中的例子舉不勝舉，連輸生理鹽水和葡萄糖都能過敏，還有什么不會過敏？像我們這種低收入、高風(fēng)險的工作，哪一天不是提心吊膽？我們哪能經(jīng)得住一兩次的心驚膽顫。因此，對患者負責(zé)，也對自己負責(zé)任，在以后輸頭孢類抗生素前一定要做皮試。
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