長新冠是基本事實(shí)！專家：“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高！”
2023-05-22 08:30
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 中科院院士高福：長新冠是基本事實(shí)。
近日，由國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心主辦的國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會在北京召開。據(jù)了解，中科院院士高福等專家學(xué)者就長新冠、疫苗和藥物研發(fā)等話題展開交流。針對新冠病毒，高福表示，在后新冠時(shí)期，大家開始討論人類已經(jīng)走出了新冠病毒的陰影，但我們不能只看新冠病毒帶來的挑戰(zhàn)，也要看到它給我們提供的機(jī)遇，以及讓人類如何重新思考。后新冠時(shí)期既不能“恐冠”也不能“輕冠”。高福認(rèn)為，回顧新冠疫情防控，求真務(wù)實(shí)是非常重要的?！霸趺辞笳?？要靠科學(xué)。怎么務(wù)實(shí)？靠的是公眾理解、參與依從?！?/span>針對新發(fā)突發(fā)傳染病的防治體系建設(shè)，高福表示：“未來我們無論是做公共衛(wèi)生研究，還是臨床研究，要講究以事實(shí)為依據(jù)，也就是循證醫(yī)學(xué)。”同時(shí)他強(qiáng)調(diào)，應(yīng)對未來可能到來的新發(fā)突發(fā)感染病，大家要團(tuán)結(jié)起來，用技術(shù)、醫(yī)學(xué)保護(hù)好全人類。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院常務(wù)副院長李家斌表示，廣大基層醫(yī)生應(yīng)掌握的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。“基層面對的可能是早期患者?！崩罴冶蟊硎荆骸皯?yīng)早期干預(yù)治療，避免向高危病人的重癥化發(fā)展，早期抗病毒治療和后期抗病毒治療差距非常大?！?/span>面對以新冠為代表的新發(fā)突發(fā)傳染病，人類能做些什么？對此，高福認(rèn)為，人類只能干兩件事，一是做好監(jiān)測，第二是做好基礎(chǔ)研究?！案髋R床專家都在討論，面對以新冠病毒為代表的疾病，我們要開發(fā)藥物做抗病毒治療。除了疫苗以外，很重要就是抗病毒治療能力，這是全世界大家都在努力的方向。”他進(jìn)一步指出，但我們不能總是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳?！斑€是應(yīng)該把錢放到基礎(chǔ)研究上，開發(fā)一些新的抗病毒藥物。以阿茲夫定為例，第十版診療方案就把阿茲夫定放在了非常重要的位置，這款藥是我們國家自有知識產(chǎn)權(quán)的?！?/span>高福認(rèn)為，要號召臨床專家在臨床發(fā)現(xiàn)問題后，和制藥公司以及做基礎(chǔ)研究的科學(xué)家開展合作。大家合作，早有布局，中國也會走在世界前列。一直以來，關(guān)于“長新冠”是否存在都有較多爭議。高福認(rèn)為，長新冠是一個(gè)基本事實(shí)，不要回避，不要因?yàn)殚L新冠可能對人類有影響就不敢講，這不是科學(xué)的態(tài)度?！案腥敬螖?shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。”對于今年是否會存在大的感染潮，盧洪洲認(rèn)為，疫情還會持續(xù)，但是他一直不認(rèn)為今年會再出現(xiàn)一個(gè)高峰，“因?yàn)槲覀內(nèi)巳涸谌ツ陱V泛感染以后都有群體免疫，少部分病人依然還會再感染。但是目前我們發(fā)現(xiàn)XBB毒株的免疫逃逸能力非常強(qiáng)，以往的疫苗對它效果不好，我們要盡快研發(fā)針對XBB毒株的疫苗，對老年人、腫瘤病人盡快接種，這才是當(dāng)務(wù)之急?！?/span>問：“二陽”癥狀如何？哪些人要特別注意防護(hù)？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護(hù)抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。目前，預(yù)防工作應(yīng)重視既往未感染過的人群，特別是沒有打過疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人等。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群要始終注意個(gè)人防護(hù)，“關(guān)口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)篩查，確定感染新冠病毒后要第一時(shí)間就醫(yī)。早期進(jìn)行抗病毒治療、及時(shí)氧療，對于降低重癥風(fēng)險(xiǎn)十分重要。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人，高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重癥化。因此，這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是家庭成員或周邊人群已經(jīng)明確新冠感染，要及時(shí)做核酸或抗原檢測，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早使用抗病毒藥物。問：我國目前主要的新冠病毒流行株是什么？致病力有什么變化？中國疾控中心病毒病所研究員陳操：監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達(dá)95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長康敏：隨著XBB系列變異株持續(xù)輸入，以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動增多等原因，我們觀察到部分地區(qū)的疫情水平有小幅回升，這也符合全球奧密克戎變異株波動流行的規(guī)律。近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當(dāng)前，新冠疫情發(fā)展速度相對比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。問：普通人“二陽”后如何對癥治療？怎樣做好科學(xué)防護(hù)？北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來講是風(fēng)熱感冒加點(diǎn)“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。在預(yù)防方面，公眾可堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，保持勤通風(fēng)、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)自我健康監(jiān)測。若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細(xì)菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對待，對癥規(guī)范治療。同時(shí)，堅(jiān)持保持手衛(wèi)生、勤通風(fēng)等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少傳播風(fēng)險(xiǎn)、防治各類傳染病。來 源 | 每日經(jīng)濟(jì)新聞、北京日報(bào)版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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