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護(hù)士考試易混淆的6個(gè)考點(diǎn)

2012-03-22 15:12 閱讀:2020 來(lái)源:21.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 護(hù)士考試易混淆的6個(gè)考點(diǎn):1:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣 主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和

1:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣

    主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。

2:I型呼吸衰竭,II型呼吸衰竭  

    I型呼吸衰竭:缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
    II型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。

3:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。   

    臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,多無(wú)前驅(qū)癥狀,起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語(yǔ),肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。
    腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
    臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見(jiàn)于50~60歲以上的動(dòng)脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等,多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

4:左心衰竭,右心衰竭

    左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。
    右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。

5:洋地黃類(lèi)藥物

    洋地黃類(lèi)藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。
    洋地黃中毒:常見(jiàn)為室性期前收縮二聯(lián)律??焖俜啃孕穆墒СS职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
    其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀(視力模糊)。

6:胎心律,新生兒心律,一歲以?xún)?nèi), 2~3歲,4~7歲,8~14歲

    胎心律:120~160次/分
    新生兒心律:120~140次/分
    一歲以?xún)?nèi):110~130次/分
    2~3歲:100~120次/分
    4~7歲:80~100次/分
    8~14歲:70~90次/分

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