2015年12月以來,北京、上海、南京、廣州等地多家醫(yī)院都因兒科醫(yī)生不足被迫貼出“限診令”,采取分時(shí)段限號(hào)應(yīng)診,暫時(shí)取宵夜間急診等措施來緩解人手不足的壓力。當(dāng)前,“全面二孩”政策已經(jīng)實(shí)施,但目前大多地區(qū)的兒科大夫和助產(chǎn)科醫(yī)生缺口仍較大,產(chǎn)床也有缺位。為緩解兒科門急診爆棚現(xiàn)象、應(yīng)對“全面二孩”政策,各地區(qū)都采取了哪些政策?
北京:增加兒科醫(yī)生比例
據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委初步測算,生育高峰加上“全面二孩”政策落地后生育堆積釋放,預(yù)計(jì)明年北京出生人口將達(dá)到30萬左右,比常年多四五萬。
1月21日的北京市政協(xié)十二屆四次會(huì)議上,北京市政協(xié)委員、北京市醫(yī)院管理局局長于魯明對記者表示,“全面二孩”政策已經(jīng)實(shí)施,但目前北京市兒科大夫和助產(chǎn)科醫(yī)生缺口仍較大,產(chǎn)床也有缺位。
于魯明介紹,今年他的提案主要是關(guān)于應(yīng)對二胎政策后的兒科醫(yī)生和助產(chǎn)科醫(yī)生的科學(xué)規(guī)劃問題,兒科醫(yī)生比例應(yīng)適當(dāng)增加。對于北京綜合醫(yī)院均須建產(chǎn)科,三級(jí)醫(yī)院須開兒科的規(guī)劃,他表示,實(shí)際上目前北京的市屬綜合醫(yī)院都有產(chǎn)科和兒科,這是綜合醫(yī)院的標(biāo)志,只是服務(wù)能力還有欠缺。要應(yīng)對二胎高峰的來臨,關(guān)鍵在于怎么把人配齊,把產(chǎn)床床位適當(dāng)擴(kuò)大調(diào)整。床位方面,目前三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)床的使用率已經(jīng)超額,衛(wèi)計(jì)委婦幼處會(huì)有統(tǒng)一安排,并***相關(guān)政策。
上海:二級(jí)以上綜合醫(yī)院須設(shè)兒科門診
針對上海市兒科看病難的問題,在1月19日召開的上海市**新聞發(fā)布會(huì)上,上海市衛(wèi)生計(jì)生委推出了《上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)專項(xiàng)任務(wù)》。“十三五”期間,上海將創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,以就近結(jié)對、兼顧傳統(tǒng)合作關(guān)系為主要原則,依托三級(jí)兒童??漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院,在全市構(gòu)建東、南、西、北、中五大區(qū)域兒科聯(lián)合體或兒科聯(lián)合團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)技術(shù)支撐和輻射,解決兒科常見病、多發(fā)病方面的臨床服務(wù)需求,形成??漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院支撐區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的格局,提高同質(zhì)化水平。
此外,上海二級(jí)以上綜合醫(yī)院今后都將設(shè)兒科門診,社區(qū)衛(wèi)生中心也將提供兒科診療,復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院等3家知名兒童??漆t(yī)院將擴(kuò)建床位。到2020年,上海超過50%的兒科門診將實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約服務(wù)。
據(jù)悉,上海將加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)兒科方向教育,適時(shí)擴(kuò)大兒科類招錄規(guī)模;加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,加大兒科住院醫(yī)師、??漆t(yī)師、兒童保健醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn);按需開展臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),加強(qiáng)全科醫(yī)生兒科常見病、多發(fā)病診治技能培訓(xùn),持續(xù)推進(jìn)“兒科強(qiáng)基層”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
“十三五”期間,上海將加強(qiáng)兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),改善兒科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,薪酬分配政策向兒科傾斜。
事實(shí)上,醫(yī)院可以擴(kuò)張擴(kuò)建,但是兒科醫(yī)生無法速成,需要周期。在兒科醫(yī)生短缺的背后,則是醫(yī)生收入低、風(fēng)險(xiǎn)大,后繼隊(duì)伍跟不上的難題。這些都增加了兒科醫(yī)生的進(jìn)一步短缺風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),兒科之難,在于兒科也被稱為“啞科”:病情,孩子講不清,家長也講不清,是最考驗(yàn)醫(yī)生的學(xué)科之一。在兒科醫(yī)生緊缺的當(dāng)下,甚至部分低素質(zhì)的患者家長還說“你沒吃飯關(guān)我屁事”.在很多人眼中只有自己和自己的孩子,還在繼續(xù)踐踏醫(yī)者的心,讓無數(shù)兒科醫(yī)生心寒。長此以往,后果不堪設(shè)想!
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