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    很多人在面對突如其來的疾病時，往往無法接受。這時，醫(yī)生如何將“壞消息”告訴患者就顯得尤為重要。“壞消息”的告知是醫(yī)患溝通中最為復(fù)雜的內(nèi)容，也是讓醫(yī)生最為發(fā)怵的環(huán)節(jié)。據(jù)了解，在一線醫(yī)務(wù)人員中，有90%的人不敢向患者告知“壞消息”.

    直接告知“壞消息”,沒有鋪墊和過渡，沒有給予希望，直接引出問題，這無疑會造成患者情緒的極**動。在這種情況下，想要進(jìn)一步溝通就會非常困難。因為在這種失控的情緒下，患者已經(jīng)主動“關(guān)閉耳朵”,“停止”傾聽，甚至還可能出現(xiàn)“責(zé)備捎信人”的現(xiàn)象。據(jù)媒體報道，2014年，在我國某城市，一位父親因兒子在動物園被黑熊所傷，憤怒的他暴打了前來送信的鄰居。在古代，統(tǒng)治者也有可能處死送來“壞消息”的人。作為壞消息的告知者，醫(yī)生平心靜氣、不帶任何感情的溝通方式肯定不是最好的方法。

    那么，在不得不向患者告知“壞消息”時，怎樣做才能收到良好的告知效果呢？有專家建議，“壞消息”的告知要分三步走。第一步：為自己和病人準(zhǔn)備一個可以獨(dú)處的環(huán)境。第二步：在把“壞消息”告訴病人的時候，醫(yī)生一定要帶有同情心，而且要讓病人感受到醫(yī)生的這種同情。說完壞消息后，醫(yī)生一定要對病人有所鼓勵。第三步：定期對病人進(jìn)行隨訪，關(guān)注治療進(jìn)展。

    另外，告知“壞消息”時，要因人而異。對于承受能力較差的患者，一般最好隱瞞病情，采取“避重就輕”的方法，比如把肺癌說成是“肺炎”、“肺結(jié)核”,把肝癌說成是“肝硬化”.盡量避免患者因“知情”而導(dǎo)致情緒低落，喪失繼續(xù)治療的信心，而要讓病人感覺有治愈的可能，樹立求生的信心，并且一定要積極配合醫(yī)生的治療。對一些性格比較樂觀的患者，可以先試探性地交談，讓患者對自己的病情略知一二，之后再以必要的醫(yī)學(xué)知識、心理知識與之溝通。

    醫(yī)患溝通雖然與其他溝通相比有其特殊性，但是溝通的本質(zhì)都是要以誠相待。作為醫(yī)生，我們除了要不斷提高醫(yī)術(shù)以挽救生命外，還不能忽略了另外的職能，那就是對患者的人文關(guān)懷。醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)者雙翼，二者缺一不可。中國科學(xué)院院士、原華中理工大學(xué)校長楊叔子教授曾說：“科學(xué)是求真，要回答的問題是‘是什么？為什么？’；人文是務(wù)善，要回答的問題是‘應(yīng)該如何做？’”當(dāng)我們面對上門求醫(yī)問藥的患者時，不要忘了遠(yuǎn)在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，特魯多醫(yī)生的墓志銘——“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”