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    這兩天因?yàn)?**和彭麻麻訪英，整個(gè)倫敦都要被紅旗占領(lǐng)了，在英國的華人腰板也直了不少。可是你知道嗎，就在***訪英的前兩天（10月18日），倫敦的大街上飄的還是2萬多名實(shí)習(xí)醫(yī)生的**橫幅呢。

   

    事情的起因還要從英國首相大衛(wèi)·卡梅倫決定辦七天醫(yī)療體系說起。既然醫(yī)療體系要每周七天不間斷，醫(yī)生自然要多加班。于是衛(wèi)生大臣杰里米·亨特（Jeremy Hunt）提出一項(xiàng)計(jì)劃：將實(shí)習(xí)醫(yī)生（junior doctor）“正常工作時(shí)間”擴(kuò)展到周一至周日早七點(diǎn)到晚十點(diǎn)。提議一出，亨特就遭到了炮轟。批評(píng)人士認(rèn)為這樣的工作時(shí)間和倒班制度相當(dāng)不人性，而醫(yī)生的工資也會(huì)因此最多會(huì)降低30%.而亨特在接受《衛(wèi)報(bào)》的訪問中說：“如果真的是這樣，工資會(huì)減少30%,我也會(huì)參加**。但是我已經(jīng)說得很明確了，我們不會(huì)降低實(shí)習(xí)醫(yī)生的工資。”

 

    隨后，英國醫(yī)學(xué)會(huì)（British Medical Association,BMA）進(jìn)行了一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，共有4129名實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。當(dāng)被問到“如果2016年8月通過這項(xiàng)合約提議，作為一名醫(yī)生你會(huì)離開NHS嗎？”時(shí)，2949人（71.4%）給出了肯定的答案。其中1733人（42%）稱會(huì)到國外工作，澳大利亞和新西蘭是他們的首選。731人（17.7%）稱會(huì)離開NHS并換工作，另外485人（11.7%）表示會(huì)離開NHS做代理醫(yī)生。只有不到三分之一（1180人，28.6%）的受訪者表示會(huì)繼續(xù)留在NHS.

 

    這個(gè)數(shù)字可比之前估計(jì)的嚴(yán)重得多。

    英國醫(yī)學(xué)會(huì)下的實(shí)習(xí)醫(yī)生委員會(huì)（junior doctors committee,JDC）主席喬安·馬拉瓦納（Johann Malawana）說：“這些數(shù)字很是讓人擔(dān)憂。就算是只有小部分實(shí)習(xí)醫(yī)生最后采取了實(shí)際行動(dòng)，這對(duì)NHS來說也是一個(gè)災(zāi)難。尤其是在這個(gè)節(jié)骨眼上，我們正需要更多的醫(yī)生來滿足不斷上升的服務(wù)需求。從這些數(shù)字也可以看出實(shí)習(xí)醫(yī)生們有多憤怒，他們對(duì)**的提議有多失望。”

    據(jù)馬拉瓦納稱，英國培養(yǎng)一名醫(yī)生上完五年醫(yī)學(xué)院和一年實(shí)習(xí)期要花費(fèi)25萬英鎊。單從這方面來說，這些實(shí)習(xí)醫(yī)生的離開也是筆不小的損失。另外，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生早就不是二十出頭的小伙子了，他們的年齡可能比很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還高，怎么可能受得了這種倒班制度。

 

    安妮·沃林頓（Anne Warrington）醫(yī)生參與組織了上周的**和網(wǎng)上調(diào)查，她也認(rèn)為：“在這70%表示會(huì)離開NHS的醫(yī)生中，只要有一小部分堅(jiān)持到底就足夠給NHS造成災(zāi)難性的打擊。”急診室和家庭醫(yī)生原本就不足，而實(shí)習(xí)醫(yī)生又是醫(yī)療行業(yè)的主力軍，這么多人離開必然會(huì)導(dǎo)致NHS癱瘓。

    英國醫(yī)學(xué)會(huì)下的實(shí)習(xí)醫(yī)生委員會(huì)認(rèn)為這樣的工作時(shí)間不僅是對(duì)患者安全不負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)生也不公平。而亨特卻認(rèn)為這些實(shí)習(xí)醫(yī)生是受了英國醫(yī)學(xué)會(huì)的“蠱惑”.

 

    面對(duì)該調(diào)查結(jié)果，英國衛(wèi)計(jì)委（Department of Health,DH）拒絕直接回應(yīng)。但是一位發(fā)言人稱：“實(shí)習(xí)醫(yī)生在工作日和非工作日為NHS所做的巨大貢獻(xiàn)我們都認(rèn)可。所以，在確?；颊叩玫狡咛灬t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，我們也希望能給予實(shí)習(xí)醫(yī)生公平的補(bǔ)償。”

    該發(fā)言人也認(rèn)為BMA在誤導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生，他說：“我們百分之百保證，絕對(duì)不會(huì)在實(shí)習(xí)醫(yī)生的工資里省一分錢，還會(huì)減少醫(yī)生的工作時(shí)間。”

    衛(wèi)計(jì)委曾呼吁JDC再次就合約進(jìn)行商議，但不幸的是負(fù)責(zé)這次商議的衛(wèi)計(jì)委官員本·古默（Ben Gummer）在和一位保守黨醫(yī)院交談竟然錯(cuò)誤傳達(dá)信息稱，目前實(shí)習(xí)醫(yī)生可以不選擇周末或晚上上班。此言一出，古默也成了眾矢之的。

    在回應(yīng)衛(wèi)計(jì)委的西蒙·伯恩斯（Simon Burns）時(shí)，古默寫道：“對(duì)于醫(yī)院新合格的醫(yī)生，我們會(huì)移除周末、晚上和通宵不工作的選項(xiàng)，以便醫(yī)院安排員工倒班和改善青年醫(yī)生培訓(xùn)。”

    然而，英國的4.5萬名實(shí)習(xí)醫(yī)生（顧問醫(yī)生以下級(jí)別的所有醫(yī)生）并沒有這個(gè)權(quán)利。顧問醫(yī)生可以拒絕工作日外非急診的工作，但是正在與衛(wèi)計(jì)委商議放棄這一權(quán)利。不過很多顧問醫(yī)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生爭取自己的權(quán)力還是很支持的。在倫敦的圣瑪麗醫(yī)院還有幾位顧問醫(yī)生為了讓實(shí)習(xí)醫(yī)生參加18日的**主動(dòng)接替他們的工作。

    在上周末的**之前，馬拉瓦納希望得到首相卡梅倫的支持。但是唐寧街給出的信息則是：“衛(wèi)計(jì)委代表的**，**當(dāng)然支持衛(wèi)計(jì)委的決定。”

    目前來看雙方最大的出入就在于亨特和馬拉瓦納對(duì)新政策的不同解讀，二者各執(zhí)一詞打得不可開交。小編認(rèn)為，既然存在分歧實(shí)習(xí)醫(yī)生們應(yīng)該好好解讀一下**的文件，搞清楚是否真的會(huì)對(duì)自己以后的職業(yè)發(fā)展和收入帶來負(fù)面影響，這樣才能避免成為任何一方的工具。