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    楊先生煙齡超過30年，每天都要抽1至2包煙，“如果不吸煙，就畫不出圖紙”。但是，被稱為“史上最嚴(yán)”控?zé)煼ㄒ?guī)的《北京市控制吸煙條例》實施后，楊先生過得就不自在了。他多次嘗試戒煙，為戒煙轉(zhuǎn)移注意力，每次犯煙癮就會吃糖，最后反而更不舒服……

    這只是許多老煙民的縮影。高壓控?zé)煑l例已實施將近兩個月，目前已初見成效。在大多數(shù)人拍手叫好的同時，也有不少老煙民們陷入困頓和無法適應(yīng)的境況之中。

    煙民們一方面難覓合適的吸煙場所，另一方面想戒煙卻沒有科學(xué)合理的方法。戒煙，成了他們不得不面對的難題。對此，科技日報記者進(jìn)行了調(diào)查。

    戒煙門診患者增多 趨于年輕化

    記者了解到目前有很多醫(yī)院都開設(shè)了戒煙門診，北京就有30多家。7月16日，記者來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院戒煙門診。作為該門診的主要負(fù)責(zé)人，北京市呼吸疾病研究所副研究員、朝陽醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師梁立榮介紹，自6月起，來就診的患者由之前平均每天2、3個增加到5個左右，到了7月份，基本每天都有5個以上患者前來就診，人數(shù)最多時可達(dá)8個。這些人中，不僅有北京本地市民，更有從山西、內(nèi)蒙古等地慕名而來的患者。

    “以往的患者，一般都是年紀(jì)較大并且患了慢性病，不得不戒煙的；而現(xiàn)在前來就診的患者中不乏身體健康的中年人主動前來接受治療。不僅是男性，女性患者也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。”梁立榮表示，這說明他們有主動戒煙的意愿，也說明控?zé)煑l例執(zhí)行有效。

    “心癮”難戒

    據(jù)梁立榮介紹，戒煙門診有一套“5A簡短戒煙干預(yù)流程”，即詢問（Ask）、建議（Advise）、評估（Assess）、幫助（Assist）和隨訪（Arrange），經(jīng)過這個流程，再對每一位患者制定個體化的治療方案。盡管藥物能有效降低對尼古丁的依賴，但行為的依賴使患者即使通過服藥降低了吸煙產(chǎn)生的**，仍然存在“心癮”，因此要對患者進(jìn)行定期回訪，安排他們復(fù)診，以防復(fù)吸。

    梁立榮表示，服用戒煙藥物3天，就會感到明顯的變化；服用兩周后，吸煙意愿明顯降低；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，治療三個月基本都會有成效。但這并不代表煙癮已經(jīng)完全戒除了，服用藥物只能降低對尼古丁的依賴，同時還要配合患者自己的毅力，戒除“心癮”，終生與煙草作斗爭。

    煙草依賴是慢性病 不可諱疾忌醫(yī)

    “只要抽煙兩三年且煙癮比較重的，就會對大腦結(jié)構(gòu)造成損害。從我們醫(yī)學(xué)角度來看，所有的病理改變，如果結(jié)構(gòu)改變了，伴隨的就是功能的改變。至于為什么會成癮，就是因為意志力降低。”梁立榮還表示，“有人靠意志力‘干戒’成功，這個占3%的比例，甚至毒癮都有可能自己戒除。但多數(shù)人仍然戒不掉，內(nèi)心感到十分痛苦乃至絕望，于是開始回避這個問題，放棄戒煙。”

    據(jù)梁立榮統(tǒng)計，在戒不掉煙的人群中，有1/3都曾努力嘗試戒煙，又因為種種原因放棄；有1/3是受他人影響產(chǎn)生偏見，認(rèn)為戒煙十分痛苦因此不愿嘗試；還有1/3的人已經(jīng)患病，醫(yī)生也要求其戒煙，但患者不知道該如何戒煙。

    同時，諱疾忌醫(yī)的心理也讓許多人對戒煙門診、戒煙藥物望而卻步。梁立榮告訴記者，其實煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，既然是病就需要治療，通過治療可以相對輕松地戒除煙癮，對心腦血管也沒有影響，同時還能防止復(fù)吸。

    戒煙失敗不是錯 方法很重要

    梁立榮建議老煙民戒煙應(yīng)該先減少抽煙數(shù)量，然后服用藥物，再配合行為干預(yù)、轉(zhuǎn)移注意力。三個月內(nèi)都可以達(dá)到效果。

    采訪中梁立榮不止一次地強(qiáng)調(diào)，戒煙失敗真的不是患者的錯，煙草依賴是需要治療的。與其自暴自棄，不如到醫(yī)院接受治療。而且三個月的治療費(fèi)用不超過2000元，而許多人一個月買煙的花費(fèi)就超過200元，權(quán)衡之下，戒煙是百利而無一害的行為。他相信，隨著控?zé)煑l例的繼續(xù)實施，會有更多煙民們選擇更科學(xué)的戒煙方法，同時已經(jīng)戒煙的人群也會提高自控力，防止復(fù)吸。