1、患者,女,30歲。
診斷:感冒。
處方,阿莫西林克拉維酸鉀(0.375g*6片) 0.375gbid。
復(fù)方酚麻美敏20片 2片tid。
分析:無明確指證用藥,急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染,大多數(shù)由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要使用抗菌藥物,予以對(duì)癥治療即可痊愈。
2、患者,男,28歲。
診斷:腰疼。
處方:
頭孢丙烯(0.25g*4片) 0.5gqd。
鹽酸洛美沙星(0.2g*12片) 0.2g bid。
消旋山莨菪堿(5mg*20片) 10mg bid。
分析:抗菌藥物選擇不合理,1:腰疼是多種疾病的臨床表現(xiàn)之一,原因較復(fù)雜。脊柱、韌帶、腰部肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)、腎結(jié)石、腹腔疾病等均可表現(xiàn)腰疼。2:從用藥上看側(cè)重的是感染的治療。如懷疑泌尿系梗阻合并感染引起的腰痛,致病菌大多為革蘭陰性桿菌感染,其中以大腸埃希菌常見,約占70%以上。3從抗菌譜和藥物作用來看,頭孢丙烯和洛美沙星合用治療大腸埃希菌感染選擇不合理。
3、患者,女,38歲。
診斷:急性尿路感染。
處方:頭孢克肟膠囊(100mg*6盒)200mg bid。
分析:抗菌藥物使用療程不合理,急性單純性尿路感染宜選用毒性小、口服方便、價(jià)格較低的抗菌藥物,療程通常為3-5天,處方中開了10天的量。
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