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    【深化醫(yī)改三年任務(wù)已到結(jié)束時(shí)限，基本藥物制度的供應(yīng)、招標(biāo)以及數(shù)量仍存在一些問(wèn)題】

    深化醫(yī)改三年任務(wù)已到結(jié)束時(shí)限，全面覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物制度的實(shí)施，雖然在一定程度上降低藥價(jià)，老百姓得到了一定的實(shí)惠，但基本藥物制度的供應(yīng)、招標(biāo)以及數(shù)量都存在一些問(wèn)題。

    12月20日，衛(wèi)計(jì)委部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)藥監(jiān)工作會(huì)議上表示：“現(xiàn)在**舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面覆蓋了基本藥物制度，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。下一步，國(guó)家基本藥物目錄要進(jìn)一步擴(kuò)大，能夠適應(yīng)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥。”

    陳竺表示，基本藥物制度建設(shè)是整個(gè)醫(yī)改的重要任務(wù)，也是基層醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。下一步，將以基本藥物制度為抓手，藥品質(zhì)量全程監(jiān)控為切入點(diǎn)，確?；舅幬镔|(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)、安全有效。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，提高國(guó)家基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)能力，確保質(zhì)量安全、公平可及。要加強(qiáng)基本藥物抽驗(yàn)和招標(biāo)、采購(gòu)、使用質(zhì)量管理，完善農(nóng)村基本藥物供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)。特別要加強(qiáng)短缺藥品的供應(yīng)保障。

    同時(shí)他表示，對(duì)于未來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革，特別是下一步公立醫(yī)院改革，基本藥物制度是公立醫(yī)院改革繞不過(guò)去的改革。

    但是國(guó)家制定的307種基本藥物制度，不能滿足老百姓的需求已經(jīng)凸顯出來(lái)，更何況要面對(duì)大型公立醫(yī)院的改革？

    陳竺在會(huì)議上表示說(shuō)，目前中國(guó)的藥品產(chǎn)能整體過(guò)剩，但也同時(shí)存在部分藥品短缺的問(wèn)題，例如有的“孤兒藥”、生物制品、血液制品等。這是涉及我國(guó)藥品可及性的重大問(wèn)題，直接關(guān)系到建立完善國(guó)家基本藥物制度等醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的完成。

    “擴(kuò)大基本藥物目錄，列一張單子很簡(jiǎn)單，但是對(duì)于列入其中的”孤兒藥“、血液、生物制品等，都提出了極大的挑戰(zhàn)。比如血液制品，血漿都經(jīng)常告急，這些藥品很緊缺，能不能保證供應(yīng)，我很擔(dān)心。”

    無(wú)論是血漿還是免疫球蛋白，都是用于救命的藥品，特別是重癥救治中，它們一旦斷檔，就會(huì)直接威脅到生命，陳竺表示，應(yīng)當(dāng)對(duì)基本藥物的某些品種、“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品，實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備，從根本上保證供應(yīng)。

    同時(shí)陳竺釋疑，“對(duì)關(guān)鍵藥品實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)和配送，建立國(guó)家的藥品儲(chǔ)備制度，只是在藥品方面提出了對(duì)于一些藥品的更集中的一些想法，不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。”

    另外，關(guān)于藥監(jiān)體系的檢測(cè)能力，陳竺表示：“相對(duì)于美國(guó)FDA擁有的多達(dá)幾千人的技術(shù)隊(duì)伍，我國(guó)承擔(dān)藥品、生物制品等相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)的中國(guó)食品藥品鑒定研究院，只有不到一千人，而且在生物制品、醫(yī)療器械檢測(cè)能力上急需大幅提升。”在全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上，陳竺在講話中直言不諱。

    全國(guó)食品藥品的標(biāo)準(zhǔn)以及有效檢測(cè)問(wèn)題，一直備受關(guān)注。陳竺表示，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)確定，要提高國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)健全檢驗(yàn)檢測(cè)體系。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善省、地（市）級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室條件，加強(qiáng)縣級(jí)機(jī)構(gòu)快速檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)。

    近年來(lái)，醫(yī)藥科技日新月異，干細(xì)胞治療等新的醫(yī)療手段正從實(shí)驗(yàn)室走向臨床。《國(guó)家藥品安全規(guī)劃》把“提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力”作為重要內(nèi)容，下一步在投入方向上，不僅要考慮地方檢驗(yàn)檢測(cè)能力提高，更要從軟硬件兩個(gè)方面加大對(duì)中檢院的投入。